精选1例慢性阻塞性肺病伴感染病例分析.pptVIP

治疗过程 痰培养： 白假丝酵母菌 洋葱伯克霍尔德氏菌 9月9日 2+ 3+ 9月12日 2+ 3+ 9月15日 1+ 据痰培养结果治疗方案不变。 9月17日(入院第19天): 患者病情稳定，无明显其它不适，复查血常规、BNP、肝肾 功能等均基本正常，停用抗菌药予出院。 洋葱伯克霍尔德菌（BCE）是非发酵革兰阴性杆菌，广泛分布于自然界和 临床环境，是引起抵抗力低下患者医院感染的重要病原菌。 BCE因产生水解酶、 膜渗透性较低和泵出机制等原因，导致对包括多粘菌 素、氨基糖甙类、亚胺培南等多种抗生素的天然耐药。 国内研究表明 ,哌拉西林、 哌拉西林 /他唑巴坦、 头孢他啶、 头孢布烯、 美罗培南和甲氧苄啶对 BCE有较高的抑菌活性，但也只在23%～38%之 间，且抗生素联合应用的协同作用非常有限。 对 BCE感染不能采用经验治疗 ,应依据抗生素敏感试验结果选择有效抗生 素治疗。 谢谢 ! 1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病例分析嘉善县第一人民医院 病例介绍 患者，洪××，男性，86岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年余，再发4天”于2012年8月30日收住入呼吸科。 现病史 4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性，昼夜无明显变化，咳少量白色粘痰，咳痰尚畅，无异味，无咯血或痰中带