住院医师值班急症处理.docVIP

值班： 哮喘急发： 1）NS 20ml+甲强龙40mg iv-vp st 2) 5％GS 250ml+氨茶碱0.25(多索茶碱0.2-0.3) ivgtt st 3）NS 2ml+喘乐宁1ml+爱喘乐 1ml 雾化吸入 st 4）NS 2ml+普米克2ml 雾化吸入 st 5）喘乐宁气雾剂 2喷 st 4）呼吸科会诊 咯血 1)病危，监护，吸氧，绝对卧床，患侧卧位，去枕平卧，血常规+血型+PT， 2）NS 48ml+垂体后叶素24单位 iv-vp 4ml/h 维持 3）NS 250ml+普鲁卡因（皮试阴性）针300mg ivgtt st 4）立止血针 1ku iv bid 5）5％ GS 250ml+PAMBA 0.6+止血敏 3.0+维生素k1 30mg ivgtt st 6) 抗生素 7）抗休克：（备血，补液，待血浆，护胃） 8）紧急支气管动脉栓塞术（介入科会诊，碘皮试阴性） 9）呼吸科、胸外科、介入会诊 发热 1)物理降温 血常规，血培养，血气等 2)消炎痛栓1/2-2/3＃ 塞肛 st（老年人少用，嘱多喝水） 3)地塞米松（以上无效）3-5mg iv st 或甲强龙20-40mg iv st 4)乐松 1片 st 5)日夜百服宁1片 st 6)复方氨基比林 2ml im st 过敏 1）停药+血气+EKG+胸片 2）5％-10％GS10-20ml+葡酸钙 10 ml iv-