脓胸教学查房.ppt

处理原则 慢性脓胸 非手术治疗 改善病人全身情况，消除中毒症状和纠正营养不良 积极治疗病因，消灭脓腔 尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 处理原则 慢性脓胸 手术治疗 胸膜纤维板剥除术 胸廓成形术 胸膜肺切除术 气胸定义 气胸（Pneumothorax）：气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。 分类及临床表现 根据病理结构气胸又分为以下类型： 闭合性气胸（Closed Pneumothorax）：胸闷、胸痛、气促和呼吸困难。小量气胸（肺萎陷30%）；中量气胸（肺萎陷30%-50%）；大量气胸（肺萎陷在50%）。 分类及临床表现 开放性气胸（Open Pneumothorax）：明显呼吸困难，气促，烦躁不安， 纵膈摆动或者纵隔扑动 张力性气胸（Tension Pneumothorax）：极度呼吸困难。 分类及临床表现 .治疗要点 一般处理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。?? 闭合性气胸 小量气胸：一般可在1-2周内自行吸收，无需处理； 中、大量气胸：可通过胸腔穿刺抽尽积气减轻肺萎陷，必要时行胸腔闭式引流术； 采取镇痛抗感染措施。 处理原则 开放性气胸（Open Pneumothorax）： 紧急封闭伤口：迅速用凡士林纱布或衣物封闭胸壁伤口，并进行外包扎； 穿刺抽气：暂时解除呼吸困难