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临床常见功能障碍的康复护理 第六节 二便功能障碍的康复护理 【概述】 排泄 是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程，是人体基本的生理需要和维持生命的必要条件。 人体排泄废物的途径： ①皮肤 ②呼吸道 ③泌尿道 尿液 ④消化道 粪便 （一）排尿障碍 泌尿系统解剖 排尿的神经支配 神经源性排尿障碍的特点 上运动神经元损伤的主要症状： ①膀胱感觉缺失； ②可能出现逼尿肌过度活跃； ③可能有膀胱顺应性下降； ④括约肌在充水时功能正常，在排尿时可能功能活跃； ⑤排尿表现为发射性。 下运动神经元损伤的主要症状： ①膀胱感觉缺失； ②逼尿肌不能收缩； ③膀胱顺应性下降； ④括约肌功能低下； ⑤排尿需要辅助用力。 排尿障碍的分类 根据膀胱充盈时逼尿肌有无抑制性收缩分为两类，即Krane法： 排尿障碍的常见临床类型 1.尿潴留：是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。 2.尿失禁 是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。 （二）排便障碍 大肠解剖 大肠的生理功能 排便的神经支配（神经反射） 排便障碍的分类 排便障碍的常见临床类型 【评定】 （一）排尿障碍的评定 1.神经源性排尿障碍评定 （1）排尿动力学：主要针对尿失禁和