晚同发性维生素K缺乏症.pptVIP

晚发性维生素K缺乏脑出血的护理 泰州市人民医院儿科 陈霞 概述 小儿晚发性维生素K缺乏症(deficiency of vitamin K)是由于维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病。 病因及发病机制 1.母体缺乏维生素K 导致维生素K经胎盘转运不足。 2.孕期药物影响 母亲怀孕期间服用影响维生素K代谢及合成的药物导致新生儿期维生素K的缺乏。 3.摄入不足 新生儿吃奶量少且母乳中维生素K含量低平均为15μg/L(牛奶中含量为60μg/L)。 4.吸收、利用功能不良 因慢性腹泻等疾病引起的小儿肠道吸收不良，以及胆道阻塞、胆瘘、胆汁缺乏性疾病。 5.合成减少 肠道细菌可合成维生素K，但新生儿出生时肠道内无细菌，维生素K合成减少。长期应用广谱抗生素抑制肠道内的正常细菌的生长可致维生素K缺乏。另外新生儿肝炎新生儿败血症及病毒感染等任何原因引起的肝脏损害，可影响维生素K依赖因子的合成。 实验室检查 1.凝血功能检查 凝血酶原时间延长，凝血酶原检测是维生素K缺乏的可靠证据。 2.维生素K检测 必要时可行维生素K的检测。 3.脑脊液检查 颅内出血患儿脑脊液呈现均匀一致的血性和皱缩红细胞，但脑脊液检查正常也不可以完全排除颅内出血。 且病情危重者不宜进行该项检查。 其它辅助检查： B超、CT或MRI检查 临床表现