车祸多发伤的护理查房.pptVIP

车祸多发伤病人的 护理查房 目录 病情介绍 潜在并发症 护理诊断及其措施 健康教育 病情介绍 基本资料：患者，居某某，女，70岁，汉族，已婚，安徽省马鞍山市，因车祸撞伤短暂意识障碍，被唤醒后头晕头痛伴恶心未吐，伴逆行性遗忘，伴右肩部及左髋部疼痛，胸闷气喘，未经处理急诊入和县县人民医院，后患者头痛头晕症状加重，于2月7号转入我科继续治疗。 既往史：既往有糖尿病病史，长期服用药物治疗，其余各系统回顾无明显异常。否认病毒性肝炎、结核病史，否认手术及外伤史，否认食物、药物过敏史，无辅助史。 护理体检 生命体征 入室时：T 37℃ HR 窦性80次／min R 20次／min BP 119／74mmHg Spo2 97% BS 12.1 神经系统：神志（清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄、麻醉未醒） glasw 15分 瞳孔：左 2.0mm （灵敏、迟钝 、消失 ） 右 2.0mm （灵敏、迟钝 、消失 ） 肢体活动（自如 、活动受限、活动障碍） 循环系统：微循环情况 ：循环状况差 消化系统：饮食：经口进食 呼吸系统：呼吸模式 （自主、吸氧、机械通气） 3L／min-5L／m