外科围手术期快速康复护理.ppt

ERAS理念在中国正不断完善与发展,逐步 形成中国特色的加速康复外科路径 多学科协作,优化围术期管理,促进术后快速康复 以患者为中心 减少术后并发症,达到快速康复 缩短住院天数,加快病床周转率 节省医疗资源 麻醉师 外科医生 呼吸会诊医生 护士 康复师 重症监护医生 气道管理 优化麻醉 手术应激 营养支持 患者教育 其他 围手术期管理 Varadhan KK, et al. Crit Care Clin 2010; 26(3):527-547. 优化围手术期管理措施推荐 术前准备 术前宣教 营养不良的筛查和治疗 禁食及口服碳水化合物 预防性使用抗菌药物 预防性抗血栓治疗 呼吸系统 管理及并发症防治 麻醉管理的优化 营养支持 减少手术 应激 ERAS理念核心原则 术后相关 问题处理 疼痛治疗 预防性镇痛和 多模式镇痛 术后尽快恢复经口进食 补充口服营养制剂 各种管路的管理 切口管理 促进肠功能恢复 早期下床活动 微创理念 保温 PPI干预 麻醉深度管理 呼吸管理 肌松监测和术后残余肌松作用的预防 术中保温 液体治疗 血糖控制 预防下肢深静脉血栓形成 预防术后恶心呕吐 术前肺功能评估 肺康复锻炼 抗菌药物、糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗 麻醉 切口及术式 体温控制 引流管鼻胃管放置 体液管理 术前宣教 优化患者身体状况 术前无肠道准备 术前禁食 术前口服碳水化合物及营

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