现代卵巢癌诊断和治疗中的几个焦点问题.pptVIP

现代卵巢癌诊断和治疗中的几个焦点问题 崔 恒 北京大学人民医院 妇科肿瘤中心 卵巢癌临床处理方面的三大进展 手术病理分期：治疗方案的确定与预后 肿瘤细胞减灭术：中晚期卵巢癌手术的原则 紫杉醇配伍铂类的联合化疗方案：反应率较CP方案高10-15个百分点 五年生存率：30%上升为50% 卵巢癌研究现状 发生率占妇科恶性肿瘤第二位(8%) 死亡率居首位 五年生存率仅30%-40% 发现时约2/3属于晚期 手术、化疗难以治愈 即使暂时缓解亦常在2-3年后复发 反复手术、化疗严重影响患者生存 质量 主要原因 卵巢位于盆腔深部，且卵巢癌早期无症状，初诊时约2/3已属晚期（III~IV期）； 缺乏简便易行、特异的早期诊断方法； 对卵巢恶性肿瘤的发生学所知甚少，对不同类型细胞的生物学特性认识不足，而且病种繁多，分类复杂，致使治疗不易掌握； 目前治疗卵巢癌的手段（手术，化疗，放疗等）疗效较差。 诊断中的焦点问题 早期诊断： 卵巢癌的早期诊断一直是卵巢癌研究中最具挑战性的课题 可惜目前尚无突破性进展。 目前常用的诊断方法包括：1）妇科三合诊；2）阴式彩色B超；3）血清CA125的检测；4）计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等 正在研究中的有： 放射免疫显像（RII） 多种血清标记物的联合检测 血清中卵巢癌特异抗体的检测 恶性肿瘤危险指数评分 癌基因和抗癌基因突变的