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第四十五章 抗结核病药与抗麻风病药 • 结核病结核分枝杆菌致慢性传染病，累及全 身各组织、器官。以肺结核最常见。 • 经空气传播的慢性传染病 . • 结核病是古老的疾病； 我国古代 欧洲医学家 • 结核病已成为严重的公共卫生问题 . WHO： • 2006，新发病例920万； • 2011，新发800 多万例，其中100 多万人同时感染 HIV； • 2014，新发900万例，报告发病数居前六位的国家 分别是印度（210万）、中国（98万，占11%）、 尼日尼亚（59万）、巴基斯坦（50万）、印度尼 西亚（46万）和南非（45万）； 150万人因结核病死亡，其中合并HIV感染死亡36 万，因MDR死亡为21万。 • 全球22个结核病高负担国家，中国结核病人数 值居世界第2位，疫情的严重性仅次于印度. • 抗结核病药分两大类： • 一线抗结核病药：疗效高，不良反应小。 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、 链霉素、吡嗪酰胺等。 • 二线抗结核病药：抗菌作用弱，毒性大，主用于 结核杆菌对一线药耐药时的替换治疗。 对氨基水杨酸、卡