城垃圾焚烧炉与附近居民肿瘤发生危险的关系.PDFVIP

中华预防医学杂志２０１１年４月第４５卷第４期　ＣｈｉｎＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ａｐｒｉｌ２０１１，Ｖｏｌ４５，Ｎｏ４ ·２９９· ·专论· 城市垃圾焚烧炉与附近居民肿瘤发生 危险的关系 陈丽娟　林国桢　任泽舫 　　随着经济发展和城市人口的增加，城市生活垃 “垃圾焚烧”ＡＮＤ“肿瘤”ＯＲ“癌”；英文关键词为  圾产量与日俱增。作为可同时实现城市垃圾减量 “ｗａｓｔｅｉｎｃｉｎｅｒａｔＡＮＤ（ｃａｎｃｅｒＯＲｃａｒｃｉｎｏｍａ）”。 化、无害化和资源化的垃圾焚烧技术［１］，已在国际 ２纳入与排除标准：（１）排除标准：根据上述策 上得到了广泛的应用。日本目前有９０％以上的垃 略检索，去除重复报告及数据有误的文献；去除非流 圾采用焚烧法处理，瑞士垃圾焚烧比例也高达 行病学方法或不能明确判断为流行病学方法的文 ８０％，美国、德国和法国约４０％，新加坡甚至达到 献；去除内容属于焚烧炉附近居民健康效应评估和 １００％［２］。近３０年来，我国引进国外先进焚烧技术、 预测的文献；去除研究焚烧炉工作人员肿瘤发生率 工艺和设备，结合我国城市生活垃圾成分特点，快速 的文献；去除仅研究人体内生物标志物的文献；去除 发展起了一批垃圾焚烧厂。根据相关资料统计，截 非中英文文献。（２）纳入标准：文献内容涉及生活 至２００７年底，我国已拥有９７座垃圾焚烧厂［３］。垃 垃圾焚烧炉与附近居民肿瘤发生率关系的文献；研 圾焚烧炉数量的迅速增加，给人们生活带来便利的 究类型为设计严谨的流行病学方法的研究；有明确 同时，也可能带来一些有害物质的污染，比如焚烧过 的研究对象的来源地区和种族；提供原始数据或者 程产生的飞灰（粉尘），ＨＣｌ、ＳＯ、ＮＯ等酸性气体， 经过二次整理能得到原始数据的文献。 Ｘ Ｘ 二英、呋喃、多环芳烃类等有毒有机物和汞（Ｈｇ）、 二、检索结果 铅（Ｐｂ）、铬（Ｃｒ）等重金属［４］。目前，城市垃圾焚烧 根据检索策略纳入符合条件的文献共 １３篇。 炉是否对人体健康有害，尤其是附近居民肿瘤发病 将其按发表年份、第一作者、研究类型、国家地区、研 率是否增高受到了社会的广泛关注，也是近几年学 究对象、研究肿瘤种类和主要结论整理归纳于表１。 术界争论的热点。笔者通过综合历年来全球已发表 下面将从流行病学研究方法的角度予以归纳。 的垃圾焚烧与附近居民肿瘤发病率（死亡率）关系 １描述性研究：均为地理流行病学研究， 的流行病学调查结果，对该问题进行了客观全面的 共５篇文献。主要结合地理信息（地图），描述焚烧 阐述。 炉附近居民肿瘤发病率（死亡率）的空间分布，阐明 一、文献检索 焚烧炉与肿瘤发生率的关系。Ｅｌｌｉｏｔｔ等［５］在 １９９６ １数据库：检索中英文数据库中自１９８０年 年第１次系统性地对英国３个自治区内７２个垃圾 １月至２０１０年４月间发表的有关居民肿瘤发生率和 焚烧炉附近１４００万居民的肿瘤发病率进行了探索。 城市垃圾焚烧炉关系的文献。中文数据库包括：中 调查第１个阶段研究人员分层随机抽取２０个焚烧 国知网（ＣＮＫＩ）、维普资讯网、中国生物医学文献数 炉进行初步分析，得到的结论利用第２个阶段中的 据库、万方数据资源系统；英文数据库包括： ５２个焚烧炉进一步探讨和论证。其结果显示：焚烧 ＰｕｂＭｅｄ、ＳＣＩ、ＥＭｂａｓｅ、ＰｒｏＱｕｅｓｔ等。中文关键词为 炉周围０～３