血容量恢复 - 深圳市罗湖区人民医院.pptVIP

临床大量输血指导方案 ; 方案意义：输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要，及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。 本方案推荐应用范围：外科围手术期大量输血、外科创伤大量输血、心脏外科大量输血、产科大量输血。本方案排除内科疾病导致的出血。;一、大量输血;（三）、大量输血风险(并发症) [4-6] 1 、凝血功能障碍与弥漫性血管内凝血. 2 、酸碱代谢紊乱. 3 、低体温. 4 、输血相关性急性肺损伤. 5 、输血相关性循环超负荷. 6 、低钙血症、高钾血症(保持iCa2+1.13mmol/L) [5] . 7 、其他：过敏、经血传播性疾病、非溶血性发热反应和输错血等。 ;二、大量输血的准备与评估 ;（二）、患者术前输血准备与评估 1、重大手术、估计术中会大量失血的手术: 临床科室报请医院医务科，组织麻醉科、血液科、输血科及手术相关科室专家会诊，制定详尽的手术预案，术前停止抗凝药物或减缓抗凝药物的应用，减少术中失血。 ;2、临床医生详细复习患者的医疗记录：对患者术前凝血试验检测结果做出评估，是否应用抗凝药等；检查患者有无血肿、瘀点、伤口渗血等。 3、输血科术前准备充足的血液成分。 4、输血科或麻醉科术前作好自体血回收准备，减少异体血的使用量（渗出血液回收在≤10min