症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄Gateway-Wingspan与球囊支架成形治疗的临床研究.pdfVIP

·990· 生堡越射堂盘圭!业生!旦筮箜鲞笙!期鱼也』坠堂堂：塞P!!里堕!塑：!些塑：型垒! ．介入放射学· 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄 球囊支架 Gateway--Wingspan 成形治疗的临床研究 薛绛纡 白卫星 李立 翟水亭 曹会存 史帅涛 王子亮 李天晓李毒,loi 【摘要】 目的评价Gateway—Wingspan球囊支架系统治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的 安全性、可行性及中短期疗效。方法63例症状性颅内动脉中、重度粥样硬化狭窄患者，采用 Gateway球囊预扩张后置入Wingspan支架成形，并对患者病变部位、手术前后病变血管狭窄率变化情 况及围手术期并发症发生率进行x2检验，并通过信访及复诊评估临床疗效及再狭窄率。结果 63例患者病变位于大脑中动脉22例、颈内动脉颅内段12例、椎动脉颅内段15例、基底动脉14例。 1例患者手术过程中导丝在通过大脑中动脉M1段时穿破穿支动脉，手术被迫终止；62例成功实行成 4-9．2)％，治疗后残余狭窄率平均 形治疗，手术成功率98．O％。治疗前患者血管狭窄率平均为(82．3 为(23．0±11．2)％，差异有统计学意义(x2=9．752，P0．01)。术后随访时间2—20个月，中位随访 时间8个月。1例患者术后2h出现剧烈头疼、烦躁，急诊cT显示靶血管供血区域蛛网膜下腔积血、 脑组织肿胀遂行外科手术，术后3d死亡；1例术后当天症状加重，MRI示脑干梗死灶范围较术前增 大，内科治疗6d后恢复到术前水平；手术失败的1例，经内科治疗患者恢复到术前水平，无明显相关 d 残疾；术后11 l例出现Homer综合征，内科治疗后部分恢复；术后1个月2例发生缺血性脑卒中；术 采用 后5个月l例出现非特异性定位神经症状，MRI见基底节区新发腔隙性梗死灶。结论 Gateway．Wingspan球囊支架系统颅内血管成形技术成功率高，中期临床疗效肯定。但由于支架径向 支撑力差，术后残余狭窄和再狭窄率较高。 【关键词】椎底动脉供血不足；颅内动脉硬化；血管成形术；支架 of intracranlalatberomatonsslenosiswiththe balloonand Treatment symptomtic Gateway stent andmediumtermresultsWANG Wingspansystem：short Zi—liang，12Tian—xiao，ⅡZhao- Shuai—taa Wei-xing，LILi，zHAlShui—ting，CAOHui—CUrt，sHl Departmentof shuo．XUE豇^毗Ig—yu，BAl Interventional Province 450003，China Therapy。ltenanPeople’sHospital。Zhengzhou com．cgg Correspondingauthor：ⅡTian．xiao，Email：dr．胁ianxiao@yahoa To明sessthe andshort．midtermeffectivenessofthe 【Abstract】 safety，feasibility Objective atheromatous atentinthetreatmento