腹腔镜腰交感神经节切除术联合静脉动脉同化治疗血栓.docVIP

经电视腹腔镜腰交感神经节切除术联合静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎12例 鉴 涛，代远斌 (重庆医科大学附属第一医院血管外科，重庆 400016) 【摘要】目的：探讨经电视腹腔镜腰交感神经节切除术(Video-assisted Laparoscopic Lumbar Sympathectomy, VALLS)联合原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法：选择本院普外科2005年1月至2006年12月采用 VALLS联合原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎12例。结果:12例患者均获随访，随访时间6～24月，平均12月，患者间歇性跛行时间延长，静息痛显著缓解或消失。结论：本术式切口小，创伤小，疗效满意，有临床推广价值。 【关键词】腹腔镜；腰交感神经节切除术;静脉动脉化; 血栓闭塞性脉管炎 【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【收稿日期】2007-11-28 Video-assisted Laparoscopic lumbar sympathectomy combine with in situ aterialization of the great saphenous vein for the treatment of thromboangiitis obliterans,reaport of 12 cases JIAN Tao,et al (Department of Vascular Surgery,the First Affiliated Hospital ， Chongqing Medical University） 【Abstract】Objective：To review the effects of video-assisted laparoscopic lumbar sympathectomy combine with in situ aterialization of the great saphenous vein for the treatment of thromboangiitis obliterans. Methods：From January 2005 to December 2006,12 patients with thromboangiitis obliterans were treated in our hospital with laparoscopic lumbar sympathectomy combine with in situ aterialization of the great saphenous vein.Result：Twelve limbs were followed-up from 6 months to 2 years．The intermittent claudication，night pain improved in all cases. Conlusions：Because of its small incision,little wound, relative simpler than classical operation and its effect is satisfactory. 【Key words】Laparoscope; Lumbar sympathectomy; Aterilization; Thromboangiitis obliterans 我院血管外科自2005年1月至2006年12月采用VALLS联合原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎12例，效果良好，现报告如下。 1. 资料与方法 1.1 临床资料 患者均为青年男性，年龄24～48岁，平均32岁,均有吸烟史 ,病程0.5～8a．左下肢8例，右下肢4例。本组12例均有间歇性跛行,6例有静息痛，3例有反复发作游走性静脉炎病史,3例患足有不同程度的缺血性溃疡或坏疽。全组病例均做动脉造影,显示动脉闭塞部位在股腘动脉以下，并经术后病理检查证实。 1.2 手术方法 1.2.1 VALLS 在全麻下用3孔法行腹腔镜下腰交感神经节切除。于腋中线脐上l～ 作者介绍：鉴 涛（1976— ），男，主治医师，硕士研究生 主要研究方向：普通外科，血管外科 通讯作者：代远斌，男，副教授，E-mail:dyb630611·163.com 2cm处作1cm左右的切口，用手指或血管钳稍加分离进入后腹膜间隙，置入水囊(用导尿管及橡皮手套自制)。)于腋前线相距10～15cm分别作上、下2孔，在该3孔内放置腹腔镜、手术操作器械。在电视腹腔镜指引下于腰大