食似管静脉曲张套扎术后早期出血180例临床分析.pdfVIP

·838 · 医学临床研究 2010年 5月 第 27卷 第 5期 JClinRes，May2010，Vol27，No5 食管静脉 曲张套扎术后早期出血 180例临床分析 ·论著 · 陈钢 霍继荣 廖江涛 李清清 (1．中南大学湘雅二医院消化 内科，湖南 长沙 410011；2．湖南省马王堆 医院消化 内科，湖南 长沙 4100l6) [摘要]【目的】分析 内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)术后早期 出血的发病特点，并探讨预防应用奥曲 肽能否有效 的减低 EVL术后早期 出血率、出血量。 【方法】回顾性研究 18O例行 EVL治疗 患者 。术后早期 出 血的好发时间、诱 因、出血量及奥 曲肽治疗其的影响。 【结果1180例 患者 ，早期 出血 l1例 ，出血率为 6．11 。 用药组EVL术后早期 出血 6例 ；未用药组 5例 。出血时间集 中在术后 d～ ，达 72．73 。两组患者 出血率及 出血量无明显差异。 【结论]EVL术后早期 出血发病特 点为术后早期 出血率低 ，但 出血量大。术后 d～ 是 EVL术后早期 出血 的好发时间。预 防应用奥 曲肽并不能降低 EVL术后早期 出血率、出血量。 [关键词] 食管和 胃静脉 曲张／外科学； 出血 ； 手术后并发症 ClinicalStudyon EarlyBleedingafterEndoscopicEsophagealVaricealLigation CHEN Gang， HUoJi—rong， LJA0 Jiang—tao， al(DepartmentofGastroenterology ，theSecondXiangya Hospital，CentralSouthUniversity，Changsha410011，China) [Abstract]【0bjective】Tostudythecharacteristicsoftheearl~,bleedingafterendoscopicesophagealliga— tion(EVL)andtoexploreifoctreotidecandecreasetheincidenceofearlybleedingandtheamountofbleeding． [Methods]OnehundredeightypatientswhounderwentEVLwereanalyzedretr0spective1y．Theearlybleeding rateafterEVLwasdetermined．Theonset，predispositionfactorsandtheamountofbleedingwereobserved． Theeffectofoctreotideonearlybleedingrateandtheamountofbleedingwasstudied．[Results]Thebleeding ratewas6．11 (11／180)．Bleedingoccurredin6patientsinoctreotidetreatmentgroupand5incontrolgroup afterEVL．Earlybleedingmostlyoccurredinthefirst7～ 14daysafterEVL(72．73 )．．Therewasnosignif— icantdifferenceinthebleedingrateandtheamountofbleedingbetweenoctreotidetreatmentgroupandcontrol group(PO．05)．[Conclusion]EarlybleedingrateislowbutthebleedingismassiveafterEVL．．Prophylac— ticadministrationofoctreotidedoesnotreducetheearlybleedinganditsamountafterEVL． -[Keywords] esophagealandgastricvarices／SU； hemorrhage； postoperativecomplications [中图分类号] R571．3 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2010)05—0838—03 食管静脉曲张 (EV)破裂出血是肝硬化最常见 EV