抗菌药物在复杂性细菌性尿路感染中的合理应用.PDFVIP

·944 · Herald of Medicine Vol. 30 No. 7 July 20 11 · · 用药指南 抗菌药物在复杂性细菌性尿路感染中的合理应用 1 2 3 1 ， ， ， 马祖福 蒋元源 李丽 姚颖 (1． ， 430030 ;2 ． 2007 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科 武汉 华中科技大学同济医学院 级临床医学 二大班， 430030 ;3． ， 430030) 武汉 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科 武汉 ［ ］ 、 。 摘 要 目的 探讨复杂性细菌性尿路感染致病菌分布 耐药性特点和抗菌药物的合理应用 方法 回顾分析 2004 1 ～ 2009 1 188 年 月 年 月华中科技大学同济医学院附属同济医院 例住院复杂性尿路感染患者的临床资料及药敏 。 69 ． 1% ( 40 ． 4 % ， 8． 5% )， 26． 6% ( 实验结果 结果 革兰阴性杆菌占 其中大肠埃希菌占 肺炎克雷白杆菌占 球菌占 其中 10 ． 6% ， 7 ． 4 % ， 3． 7% )， 4 ． 3% 。76 ESBL 粪肠球菌占 屎肠球菌占 凝固酶阴性葡萄球菌占 真菌占 例大肠埃希菌产 阳性率 48． 2% ， / 、 / 、 / 、 、 、 、 为 对阿莫西林 克拉维酸 头孢哌酮 舒巴坦 哌拉西林 他唑巴坦 头孢西丁 阿米卡星 碳青霉烯类 呋喃妥因的 ， 、 、 、 。 耐药率较低 而对氨苄西林 哌拉西林 头孢类 喹诺酮类的耐药率较高 结论 大肠埃希菌仍为目前住院的复杂尿路感 ， ， ， - ， 染的主要致病菌 耐药性高 且常呈多重耐药 而且是最常见的产超广谱β 内酰胺酶菌株的细菌 临床治疗应尽量根据 药敏实验调整抗菌药物。 ［ ］ ; ， ， ; ; 关键词 抗菌药物 感染 尿路 复杂性 致病菌分布 耐药性 ［ ］ R978 ;R965 ［ ］ A ［ ］ 1004 － 0781 (2011)07 － 0944 － 04 中图分类号 文献标识码 文章