缺血性卒中急性治疗的奇葩机械取栓治疗.doc

缺血性卒中急性治疗的奇葩：机械取栓治疗 第三军医大学第一附属医院神经内科 重庆市缺血性卒中介入诊治研究所 陈康宁 卒中已经成为了全世界范围内发病率、复发率、致残率及致死率最高的慢病，尤其是在我国。2008年《中国第三次回顾性死因抽查调查报告》显示，卒中导致的死亡超过了恶性肿瘤、、呼吸系统疾病及心血管病位居死因第一位！而且，在我国，卒中的发病率及复发率还在增加！所以，缺血性卒中的防治成为了各国政府、尤其是我国政府关心的问题！ 占卒中绝大部分比例的是缺血性卒中（85%）。在过去的十多年的时间，缺血性卒中预防有了很大的进展，而缺血性卒中的治疗始终停留在48小时抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓时间窗内的静脉溶栓及入住卒中单元四种方法。无论那种方法，急性缺血卒中的血运重建治疗是治疗的关键！在过去，缺血性卒中急性期r-tPA的静脉溶栓治疗仍然是血运重建的标准治疗。但是这种标准治疗存在两大致命的短板：治疗时间窗段及血运重建率低，限制了其对缺血性卒中的疗效及广泛应用。而近年来发展的新型的机械取栓治疗（Mechanial thrombectomy therapy）成为了急性缺血性卒中治疗的亮点，有比静脉或动脉溶栓更高的血运重建率。机械取栓装置最经典的是MERCI装置是一种基于螺旋旋转的取栓装置。MERCI取栓其治疗的有效性及安全性已被证实【】【】【】。美国FDA批准 （机械取栓装置MERCI及