AECOPD患者的护理查房.pptxVIP

AECOPD患者的护理查房 目录介绍病史1 护理查体2护理问题3护理措施4一般资料姓名：姜XX性别：男年龄：78岁民族：汉 籍贯：四川省成都市职业：居民住址：成都市金牛区西北桥婚姻：已婚入院时间：2017-07-14 10：03病情陈述者：本人Part 1病人卧床休息病史现病史既往史 入院前30+年患者受凉后出现咳嗽、咳痰，伴咯血，为鲜红色，量少，每日3-5次，每次5-10ml，伴头昏、乏力，考虑为“慢支炎”治疗情况不详。曾在我院诊断为“先天性肺发育不全、继发性支气管扩张伴感染（右肺）、阻塞性肺气肿，肺心病”，院外长期一直吸入舒利迭50/500μg bid治疗。入院前2天，患者受凉后气促较前加重，休息时气促明显，咳黄白色粘痰，不易咳出，头昏、胸闷，为进一步治疗，收入我科1+年前在我院诊断为“2型糖尿病糖尿病周围神经病变”，未规律服药血糖控制情况不详体格检查1、生命体征2、神志清楚，桶状胸，双肺呼吸音低T36.5℃P91次/分R24次/分BP130/70mmHgSpo296%辅助检查1、CT提示：符合慢性阻塞性肺疾病表现：双肺散在炎症。左肺下叶改变，考虑肺发育不良伴慢性炎症及钙化灶可能，两肺上叶右肺下叶背段、后基底段部分支气管扩张。右肺散在少许慢性炎症，左侧胸膜增厚粘连2、心脏彩超提示心脏结构异常 腹部及泌尿系彩超提示肝脏脂肪沉积、前列腺增大Part 1辅助检查-血气分析 结果日期