《济阴纲目》四物汤配伍_02845.pptVIP

从四物汤认识方剂的配伍 北京中医药大学 杨桢 治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或后，或多或少，或脐腹 痛，或 腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产后诸证。常服益荣卫，滋气血。若有他病，随证加减。 当归（和血。如血刺痛如刀割，非此不能除） 川芎（治风泄肝木。如血虚头痛，非此不 能除） 芍药（和血理脾。如腹中虚痛，非此不能除。酒炒） 熟地黄（补血。如脐痛非此不能 除。酒洗用） 上锉，各等分，每服四钱，水煎服。 春，倍川芎； 夏，倍芍药； 秋，倍地黄； 冬，倍当归 （夫春生夏长，秋收冬藏者，四时生物之功也。物顺四时而为生长，则人身之气血，亦顺四 时而为升沉矣。若四物汤者，岂无精意于其间哉。如当归之甘辛温润，可喻春日之和融；川 芎之辛温而散，可喻夏令之敷荣，此生长之用也。有生长而不为收藏，则何以成物？故用白 芍之酸收以成秋，熟地之味浓以成冬，此又收藏之妙矣。 然四时之中，以甘为土德之用，故 归地之甘以和之，此又五行之不离乎土也。昔海藏云∶如用血药，当于四物汤中择其一二可 也，又岂无意哉。故如行血，则用芎归，以行春夏之令，如欲止血，则用地芍以行秋冬之令 ；此又升沉之道也。观佛手散，犀角地黄汤，止用四物中之二物，盖可想矣。 虽然，物自物 矣，物其物者，苟无主宰于其间，则物无物矣，即四物奚为哉。故元神胃气，尤为吃紧者也 ）。 若春则防风，四物加防风倍川芎。若夏则黄芩，四物加黄芩倍芍药；若