9顾春丽——儿童耳与听力保健.pdfVIP

儿童耳及听力保健技术规范 马鞍山市妇幼保健院 儿保科 顾春丽 1 WHO评估(2012) 全球听障3.6亿人 (占全球总人口的5.3%)  成人:3.28 亿 (91%), 男:1.83亿, 女:1.45亿  儿童:0.32 亿 (9%) 儿童听障发生率最高区域:  南亚、亚太地区、撒哈拉以南非洲地区 65岁以上人口中约1/3受听力障碍影响 我国儿童听力残疾现状我国儿童听力残疾现状  听力残疾人口共2780万 （单纯听力残疾2004万， 听力 33% 多重残疾中有听力残疾 776776万万））。。另有言语残疾另有言语残疾 精神精神 7%7% 人口127万; 多重 16% 智力 7%  0～6岁儿童约13.7万， 言语 2% 肢体 20% 以重度和极重度为主。 视力 15% 新生儿听力障碍状况  国外：正常新生儿中听力障碍的发生率为1~3‰， 重度至极重度听力障碍的发生率为1‰；  国内：正常新生儿中听力障碍的发生率为3‰，中 重度以上的占0.5‰；而NICU抢救的新生儿中听 力障碍的发生率高达22.6%，中重度以上达10‰。 如何发现如何发现 孩子的听力问题孩子的听力问题  大声不反应？  不会说话？  说话不清？  反问较多？  … 新生儿听力筛查  筛 （筛查） 查 （诊断） 干预 （康复） 最终目的：让聋儿开口说话！ 即 “聋而不哑” 新生儿听力筛查的目标  在住院期间和42天筛选出患有先天性或者是新生儿期听损 伤的新生儿和婴幼儿，在出生后3个月内接受听力学和医学 评价。  对于确诊为听损伤的婴幼儿应该在对于确诊为听损伤的婴幼儿应该在66个月前接受具有小儿听个月前接受具有小儿听 损伤专业知识和技能的保健人员、专业教育人员的干预。 听力损失的干预原则  原则：3个月前诊断，6个月前干预  听力损失程度不同，干预时间不同 极重度极重度：：22个月确个月确 ，，33个月开始干预个月开始干预 中重度：5个月确 ，6个月开始干预 轻 度: 8个月确 ，9个月开始干预 相关规定  《新生儿疾病筛查技术规范》（卫妇社发 【2004】439号）  《新生儿疾病筛查管理规范》（卫生部 【2009】64号令）  《新生儿疾病筛查技术规范 （2010版）》（卫妇社发 【2010】 96号）  《儿童耳与听力保健技术规范》（卫办妇社发 【2013】26号） 听筛规范要求听筛规范要求  听力随访  听力筛查信息和质量监控的管理  NICU新生儿必须用AABR进行筛查  重视NICU和确诊听力障碍患儿的随访 为何要做为何要做00--66岁儿童听力筛查岁儿童听力筛查  国内外研究表明,儿童在学龄期会出现迟发性听力损失,入 学前的听力筛查会发现儿童期的进行性听力损失、轻度听 力损失或迟发性听力损失。  英国的数据显示,有2.2%的学生为新增听力损失。