刘强—基层胸痛中心再灌注策略的选择及流程要求 1.pdfVIP

刘强—基层胸痛中心再灌注策略的选择及流程要求 1.pdf

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2017-9-7 基层医院STEMI再灌注策略 的选择及建设要点 深圳市孙逸仙心血管医院胸痛中心医疗总监 刘 强 中国ACS救治最主要问题 1 2017-9-7 中国AMI患者发病后就诊医院情况 1/4 in PCI hospital 出现症状 院前急救系统 患者相关延迟 3/4 in non-PCI hospital 中国ACS救治最主要问题 Ø 早期再灌注治疗率低 Ø 早期再灌注时间延迟 非PCI医院问题更加突出 2 2017-9-7 中国ACS患者救治面临问题 • 公众对ACS认知识别度较低 ,从症状发生到首次医疗接触延误时间长 • 院内绿色通道不顺畅 ,ACS的 “救治延迟”及 “救急”问题未能解决 ,早期再灌注率低 ,再灌注时间延迟 • 未能有效实施规范的ACS救治流程及临床路径 • PCI医院和基层医院之间缺乏有效协作和转运机制 基层医院ACS救治面临困难 • 对ACS诊断经验和条件欠缺 ,诊断延误 • ACS治疗不规范 ,治疗不足现象较突出 • STEMI患者溶栓比例较低 ,缺乏新型溶栓药物 • 对急诊PCI的认识度和重视度不足 • 对ACS并发症处理经验不足 ,担心转诊过程风险 3 2017-9-7 如何解决 ? 策略与思考 建立区域协同救治体系--胸痛中心 建立PC I中心医院与基层医院一体化救治新模式 4 2017-9-7 PCI与基层医院的一体化救治必要性 • 分级诊疗势在必行 • 更多ACS患者首诊于基层医院 ,而基层医院治疗ACS的条 件和能力有限 • D2B FMC2B • 提高STEMI再灌注率 中国胸痛 中心 China Chest Pain Center 5 2017-9-7 如何构建 ? PCI医院与基层医院的一体化救治 ——ACS区域协同网络建设

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