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刘强—基层胸痛中心再灌注策略的选择及流程要求 1.pdf
2017-9-7
基层医院STEMI再灌注策略
的选择及建设要点
深圳市孙逸仙心血管医院胸痛中心医疗总监
刘 强
中国ACS救治最主要问题
1
2017-9-7
中国AMI患者发病后就诊医院情况
1/4 in PCI hospital
出现症状 院前急救系统
患者相关延迟
3/4 in non-PCI hospital
中国ACS救治最主要问题
Ø 早期再灌注治疗率低
Ø 早期再灌注时间延迟
非PCI医院问题更加突出
2
2017-9-7
中国ACS患者救治面临问题
• 公众对ACS认知识别度较低 ,从症状发生到首次医疗接触延误时间长
• 院内绿色通道不顺畅 ,ACS的 “救治延迟”及 “救急”问题未能解决
,早期再灌注率低 ,再灌注时间延迟
• 未能有效实施规范的ACS救治流程及临床路径
• PCI医院和基层医院之间缺乏有效协作和转运机制
基层医院ACS救治面临困难
• 对ACS诊断经验和条件欠缺 ,诊断延误
• ACS治疗不规范 ,治疗不足现象较突出
• STEMI患者溶栓比例较低 ,缺乏新型溶栓药物
• 对急诊PCI的认识度和重视度不足
• 对ACS并发症处理经验不足 ,担心转诊过程风险
3
2017-9-7
如何解决 ?
策略与思考
建立区域协同救治体系--胸痛中心
建立PC I中心医院与基层医院一体化救治新模式
4
2017-9-7
PCI与基层医院的一体化救治必要性
• 分级诊疗势在必行
• 更多ACS患者首诊于基层医院 ,而基层医院治疗ACS的条
件和能力有限
• D2B FMC2B
• 提高STEMI再灌注率
中国胸痛 中心
China Chest Pain Center
5
2017-9-7
如何构建 ?
PCI医院与基层医院的一体化救治
——ACS区域协同网络建设
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