第16章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 临床分期 滋养细胞肿瘤解剖学分期（FIGO，2000年） 改良FIGO预后评分系统（FIGO，2000年） 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 处理原则 原则 以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗 化疗 低危患者选择单一药物，高危患者选择联合化疗 手术 放射治疗 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 护理评估 健康史：采集个人及家属的既往史，包括滋养细胞疾病史、药物使用史及药物过敏史等 身心状况：不同部位的转移病灶可出现相应的临床表现 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 护理评估 相关检查 妇科检查 血、尿HCG:清宫后8周，持续hCG（+）或转阴后（+） 胸部X检查 其他病理检查 滋养细胞高度增生，排列杂乱无章，无绒毛结构。 发生脑转移时：脑脊液hCG:血浆hCG1:60 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 护理诊断/问题 自我认同紊乱 与较长时间住院和接受化疗有关 潜在并发症 肺转移、阴道转移、脑转移 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 护理措施 心理护理：提供信息，树立信心 严密观察病情：及时发现转移灶的表现 做好治疗配合 有转移灶者，提供对症护理 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 护理措施 健康教育 营养：保证摄入量 休息：减少体力消耗 预防感染 随访指导：两年内随访同葡萄胎