地震伤员心理援助-重庆护理管理班2008.pptVIP

陪伴 视伤员情况而定。刚经受过特大灾难的人员中 部分会保持否认和惊吓状态，不愿意进行语言交 流，若是这种情况，须耐心陪伴，不要急于主动说 话。有些伤员虽然已恢复常态，可以与人们进行交 流，但因为灾难性场面碎片会经常在他们的头脑中 闪回，也会在某个时间段不愿交流，此时也需耐心 陪伴，不要急于主动交流。 家人陪伴是首选 如果家人在生，那最好的方式是让家人陪伴 或陪伴家人。 如果家人失踪，那主要还是要帮助他们寻找 亲人。 作为陪伴者，当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上，我们可以说：　 对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。 这不是你的错。 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可 能会有的反应。 看到／听到／感受到这些一定很令人难过／痛苦。 事情可能不会总是这样的，它会好起来的，而你也会好 起来的。 你现在不必去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨等都可 以，你要表达出来。 　　 　　我们不要说： 我知道你的感觉是什么。 你能活下来就是幸运的了。 你能抢出些东西算是幸运的了。 你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。 你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。 她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。 在悲剧之外会有好事发生的。 不会有事的，所有的事都不会有问题的。 你不应该有这种感觉。 时间会治疗一切的创伤。 你应该要将你的生活继续过下去。 身体的接触 适度以肢体动作表达关怀，通过握手、抚摸、轻轻拍肩甚至拥抱伤员能够传递支持、理解和关爱, 可直接稳定对方的激烈情绪,增加伤员的安全感。 倾听 耐心聆听，绝不评价，适度表达哀伤情绪。 早期心理救治要点：询问病人地震发生时及其后发生的事情、感受、体验，对现在的影响和变化。 创伤早期的宣泄 让病人哭出来、喊出来、发泄出来很重要，可以减少慢性期症状的发生。 鼓励伤员写信、写日记、绘画 。 很多人，包括孩子，都无法以语言表达清楚自己的感受、自己的想法，不知道如何跟自己的潜意识沟通，发挥潜意识的能力和资源。其中一个非常有用的方式，是让他们绘画，通过图画表达。让他们画三张画第一张：画出自己的感受（对该次事件）第二张：画出自己的未来景象（例如，十年后想变成怎样）第三张：画出自己如何能从自己的感受走到未来景象。  包容创伤者的情绪。 灾害事件结束之后，常常会出现躯体、情感、认知和行为上的一些应激反应。情绪上：恐惧担心、迷茫无助、悲伤、内疚、愤怒、失望和思念等等。行为上：脑海里重复地闪现灾难发生时的画面、声音、气味；反复想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事；失眠，噩梦，易惊醒；没有安全感，对任何一点风吹草动都“神经过敏”，等等。值得一提的是这些反应都是正常的。大部分反应随着时间的推移，都会渐渐减弱，一般在一个月以后，我们就可以重新回到正常的生活。对于少数人，问题可能持续存在，而且持续时间长，若体验到强烈的害怕、失助、或恐惧，严重影响了工作与生活，则可能需要寻求心理卫生专业工作人员的帮助。此外，若上述反应并不强烈，但持续时间长，也应当注意寻求专业人员的帮助，看其是否罹患PTSD（创伤后应激障碍）和/或其他心理障碍。 Involves body, mind, heart and spirit…. Grounded in indigenous healing practices worldwide across cultures Therapeutic Spiral Model The Containing Double（包容替身） Stands or sits next to the client Speaks in the first person Reflects what the client is experiencing neutrally Manages thinking, feeling, defenses, and behaviors in a harmonious balance Gently Guides the client into health Reflection（反射） You reflects the patterns of: Thoughts Feelings Defenses Behaviors Establishes verbal nonverbal empathy Containment（包容） If too much thinking or just “te