数字医学技术在指缺损再造中应用.pdfVIP

虫堡显丝处型銎查!!!!生!旦筮堑鲞箜兰塑￡!也』丛i!塑!强：垒!艘塾：垫!!：!!!堑，堕!：璺 ·41l· ·综 述· 数字医学技术在指缺损再造中的应用 谭海涛秦豪 2001年4月27—29日，在北京香山饭店召开主题为“中国制定量化、个性化的手术方案，效果明显。陈华等¨叫将数字医 数字化虚拟人体的科技问题”香山科学会议揭开了中国数字人 学技术应用于男性生殖器官的整形修复，提高生殖器官整形手 与数字医学研究的序幕，具有里程碑式的意义¨“。我国数字 术的安全性和整形效果。 医学的基础研究和临床应用研究得到迅速开展，数字医学逐渐 在显微外科方面，数字医学技术应用于皮瓣设计、皮瓣穿 成为我国21世纪医学发展的重要方向，它正从多个方面改变 支解剖学研究及临床教学等有较好的前景。齐向东等Ⅲo术前 着现代医学的面貌，在辅助外科手术方面最为突出，如复杂解 应用数字化技术对半侧颜面萎缩患者进行CT血管成像扫描， 剖结构的三维可视化及测量、外科术前评估、术中导航、人工假 应用Mimics14．3软件对畸形部位进行三维重建，设计修复所 体的个性化制造、虚拟仿真手术、远程医疗的实现等∞1。目前， 需要的个性化复合组织瓣，可前瞻性了解手术效果，能够精确 数字医学正逐渐渗透到医学的各个学科，诸如耳鼻咽喉科、整形 切取皮瓣范围，并可以避免术中血管吻合时受区、供区不匹配 外科、骨科、显微外科等，并从主要应用于骨性组织，逐渐应用于 现象。季卫平等¨驯通过对15具尸体行一次性全身动脉造影、 软组织和复合组织H引。随着数字医学的快速发展，数字医学技 螺旋cT扫描及三维重建，应用ScionImage对各区穿支进行定 术与拇及手指再造相结合将成为当今医学发展的必然要求。 性、定量分析。进行股部皮穿支的数字化解剖学研究，对临床具 一、数字医学技术在临床应用的现状 有指导性意义。江奕恒等¨副应用数字医学技术对皮瓣进行可 随着现代工农业的迅速发展，手外伤的病例日益增多，其 视化设计与重建，对指导临床教学工作很有帮助。数字医学技 中拇、手指缺损更是常见，对手的功能和外形都带来严重的影 术在皮瓣的基础研究与应用研究，直接为足趾组织瓣移植再造 响。对拇、手指缺损的再造以恢复手功能、减少伤残是公认的 拇及手指缺损提供了新思路，使数字医学技术应用于拇及手指 原则¨…。1966年杨东岳等¨¨完成了我国第l例第二趾移植缺损再造成为可能唧1。 进行拇指再造，为足趾移植拇、手指再造开创了先例。数十年 在手外科方面，数字医学技术主要应用于手部解剖研究。 来，足趾移植拇、手指再造方法始终是显微外科技术在手外科 白桂有等【2¨建立了基于解剖结构的可视化手模型并精确显示 领域里应用的重要典范u“。随着时代的发展以及显微外科技 手掌部主要解剖结构。黄潮桐掣22o报道的数字化虚拟手若干 术的提高，足趾移植拇、手指再造技术在国内已普及、发展并提 关键技术的研究为临床诊断、治疗方案的制定、手术相关操作 高，也被越来越多的患者所接受。然而，仍有部分医疗单位对 等提供科学的依据。有的学者甚至采用首例中国女数字化可 再造与修复的适应证掌握不严，甚至有为再造而再造的现象发 视人体数据集重建虚拟手，从而实现手部解剖结构可视化口…。 生。手术设计及技术操作欠缜密，贯穿多个关节的内固定常有 人足趾以及拇手指具有复杂的解剖结构，对其定性的描述 发生，对再造术后手指外形重视不够，缺乏全程康复理念，导致 和定量的测量较为困难。足趾及拇、手指组织外观形态显示和 部分病例术后外形及功能较差。随着社会的进步，人民生活水 三维测量两方面同时获得满意效果将有助于拇、手指缺损再造 平的提高，再造技术的进步与提高，对“足趾搬家”这一理念也 手术方案的设计。罗翔等旧41在国内率先将数字医学技术应用 得以改进。获取更好的再造指外形，改善功能，这是我们应努 于拇