三类地区调查-家庭问卷定稿.pdfVIP

“统计调查中获得的能够识别或者推断                    表   号：国人口流管调[2011]2‐1 号  单个统计调查对象身份的资料，任何                      制表机关：国家人口计生委  单位和个人不得对外提供、泄露，  不得用于统计以外的目的。”  《统计法》第三章二十五条                    2011 年三类地区人口流动及其影响因素监测调查 家庭问卷 尊敬的先生/女士： 您好！我们是国家人口和计划生育委员会的调查员。为及时掌握生态脆弱、陆地 边境、少数民族地区人口流动及其影响因素，向政府相关部门提供决策依据，我们组 织了此次调查，希望得到您的支持和协助。调查需要耽误您一些时间，请把您的真实 情况和想法告诉我们。调查资料仅供研究使用，我们将严格遵照《统计法》为您的个 人信息保密。对您的配合和支持我们表示衷心感谢！ 国家人口计生委 2011年10月 地址 省（区） 地（市、州、盟） 县（市、旗） 乡（镇） 村 小组 样本点编码                             □□□  样本点内户编码                           □□□  样本点类型                              □□ 生态脆弱类型区1 边境类型区2 少数民族类型区3 受访者姓名 电话 调查员编码                              □□  调查员姓名 调查日期 月 日 1 第一部分 家庭成员基本情况 Q01 家庭成员的基本情况 ID A B C D E E2 E3 F 家庭 姓名 与受访者 性别 出生年月 民族 语言 日常生 婚姻 成员 关系 （公历） 能力 活是否 状况 1男 序号 穿本民 1本人 2女 01 汉 1会本民族 族服装 1 未婚 2配偶 （跳问F） 语言和 2 初婚 3子女/媳婿 汉语 1穿 有偶 4父母/公婆/