酸碱平衡2.ppt

（三）运动对肾脏泌尿机能的影响 1正常人尿的性质与组成 正常人尿的pH值在5.0-7.0之间，呈酸性，尿的组成中水占96-97%，固体物为3-4%，固体物中有机物和无机盐各占一半，有机物主要是尿素，其余为肌酐、尿酸等，无机盐主要为氯化钠，硫酸盐，磷酸盐及钾盐与铵盐等。 2运动对尿量及成分的影响 运动时，机体代谢增强，肾血流量减少，肾小球滤过率下降导致尿量减少，且运动时大量排汗，尿量的减少更为显著。 剧烈运动时，尿中的钠离子，氯离子等排出量下降，尿的比重下降，尿中肌酐和乳酸等酸性代谢物含量增多。 3运动性蛋白尿 正常人尿液中含微量的蛋白质，常规不能检出，即尿蛋白阴性。 剧烈运动后尿中蛋白质一过性增加现象为运动性蛋白尿。 尿蛋白阳性率及尿蛋白的量与运动强度、运动量有密切关系，所以可以根据这一指标对运动员训练进行监控：评定运动训练的强度和量的大小；观察运动员对负荷的适应情况；反映运动员的训练水平。 长距离跑、游泳、自行车、足球和赛艇等项目运动员出现蛋白尿阳性率高，体操、举重、排球等项目阳性率较低。 第三节 运动时机体酸碱平衡的调节 一 运动时骨骼肌和血液pH的变化规律 通常情况下，人体血液pH平均为 7.4，骨骼肌细胞内 pH为 7.0左右。 运动时骨骼肌和血液pH均可发生变化（下降），但是骨骼肌细胞内总是较血液低约0.4-0.6个pH单位，因为骨骼肌内酸性代谢产物高于血液，而其缓冲酸碱能力低于血液。 二 运动时体内酸性物质的来源 1. 乳酸的生成 乳酸是糖酵解的产物，也是运动时体内生成最多的代谢性酸性产物，约占代谢酸总量的95%，乳酸可解离出H+和乳酸根负离子。 安静状态下，骨骼肌内乳酸含量较低，约1.2mmol/kg湿肌；运动时乳酸的生成与运动强度有关，无氧阈以下强度运动时，肌乳酸含量增加不明显，无氧阈以上强度运动时，肌乳酸含量增加。 2. 6-Pi-G 和1-Pi-甘油的生成 在运动中骨骼肌细胞内6-Pi-G和1-Pi-甘油累积增多，生成这些物质伴有H+的释放。 这两种反应释放的H+数量仅相当于乳酸释放H+数量的4%，对细胞内pH值的影响也较小。 3. ATP水解 ATP是骨骼肌的直接能源物质，其水解可释放H+。 ATP------ ADP + Pi + nH+ + 能量 ATP水解释放H+的数量是由ATP、ADP、Pi的解离状态决定，并受Mg2+、K+、和H+与腺嘌呤核苷酸的螯合物浓度影响。 ATP水解释放的H+与其他途径比较相对较少，所以不对细胞内pH变化产生较大作用，只能对细胞内局部区域的pH产生瞬间影响。 4. 不完全和完全氧化 脂肪分解产物脂肪酸入血后，因其浓度较低，不会对血液pH产生较大影响。 脂肪酸在体内彻底氧化的产物为水和二氧化碳，当进行不完全氧化（饥饿或糖尿病）可产生酮体（酸性物质），造成代谢性酸中毒。 完全氧化：糖、脂肪在体内彻底氧化为水和二氧化碳形成碳酸。 通常机体转运碳酸分解的二氧化碳的能力极强，不会使其滞留于细胞内，影响细胞的pH,只有在严重呼吸功能障碍时，机体转运CO2的能力下降，CO2在体内滞留，引起呼吸性的酸中毒。 三 运动时骨骼肌细胞内的缓冲作用 大强度力竭运动时，骨骼肌可释放出大量的H+，94%来源于乳酸，其余来源于代谢酸，但是骨骼肌细胞内pH下降不明显（至6.6），证明骨骼肌细胞有较强的酸性物质的缓冲能力。 1. 化学缓冲作用 通过缓冲物质对酸或碱进行缓冲。 骨骼肌细胞内的缓冲物质有：磷酸盐化合物、重碳酸盐化合物、蛋白质和氨基酸。 蛋白质的缓冲作用占到60%，重碳酸盐的缓冲作用占到20-30%，磷酸盐的缓冲作用占到10-20%。 2. 代谢缓冲过程 在骨骼肌内进行的一些代谢过程产生碱性物质或伴有对H+的摄取。 1）磷酸肌酸的分解 CP+ ADP + nH+ ----- ATP + Cr 2）次黄嘌呤核苷酸的生成 ATP + nH+ ------ IMP + 2Pi + NH4+ 3）氨基酸的氧化 脱下来的氨基可结合H+。 3. H+和 HCO3-的跨膜流动 四 口服碳酸氢钠对体内酸碱平衡和运动成绩的作用 运动中生成的H+可以抑制ATP酶的活性；抑制磷酸果糖激酶的活性；可和Ca2+竞争性结合肌钙蛋白。 口服碳酸氢钠只适合持续时间在1-10min 的大强度运动项目，服用剂量不超过300mg/kg体重。 第二节 酸碱平衡的调节 酸碱平衡的调节：血液的缓冲作用，肾脏的排泄和重吸收，肺的呼吸。 一 缓冲体系与缓冲作用 缓冲体系：由弱酸及弱酸与强碱生成的盐按一定比例组成的混合溶液。 缓冲作用：缓冲体系具有缓冲酸、碱，保持pH值相对恒定的作用。 如：缓冲酸 HA+NaHCO3——H2CO3 + NaA