一例初一新生适应不良问题的心理咨询案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例报告 文章题目：一例初一学生适应不良问题的 心理咨询案例报告 姓 名： 张春雷 身份证号： 所在省市： 天津市 所在单位： ___华夏心理天津分校 一例初一新生适应不良问题的 心理咨询案例报告 华夏心理天津分校 张春雷 摘要：求助者关某，女，今年12岁，在小学成绩排名靠前，进入初中后，感觉学习吃力，成绩逐步下降。一个多月前在临近初一第一学期期末统考时，成绩下滑严重，感觉自卑，精神萎靡不振。晚上睡眠质量差，白天上课走神，学习兴趣减退。心理测验的结果显示求助者有中度焦虑和抑郁表现。心理问题符合一般心理问题的诊断标准。经过咨询师和求助者的协商，根据其心理问题的特征和性格特点决定采用认知行为疗法进行干预。经过五次咨询，求助者的情绪和睡眠质量问题都得到改善，学习兴趣提高，咨询效果良好。 关键词：适应不良； 一般心理问题； 认知行为疗法。 一、一般资料 关某，女，12岁，初中一年级学生，身高1.45米左右，体态正常稍显，无重大躯体疾病历史 关某从小身体健康，无重大躯体疾病，从出生到现在一直生活在父母身边。关某的姐姐在上中学时考试成绩一直是年级前十名，高考后以优异成绩考入某重点大学。姐姐成了全家人乃至全村人的骄傲，更成为关某学习的榜样。父母在学习上对她也寄予厚望，希望她像其姐姐一样，考上一所重点大学。关某自己自视很高，一直严格要求自己， 进入初中时自信心很足，并暗下决心在中学阶段始终保持班级前列的成绩，考个重点高中，为考取重点大学打下坚实的基础。 但是事情的发展没有想象的那么顺利。进入初中后，老师与同学全都换了新面孔，并不太擅长与人交往的关某不再是老师和同学眼中的焦点，身处新环境中的她感到有些焦虑与孤单。重点中学的学习模式不同于关某原先的小学，初中的教学模式由于科目的增多也发生了重大变化，老师不再以讲解为主，更多的依赖于学生们的合作探究。也依赖于学习方法的选择上。学校汇集了许多原先成绩就很优秀的学生。一开始，关某还能跟上学习，但是渐渐的感到越来越费劲，为了不落后，唯有加倍努力，有时晚上学到很晚。第一次月考成绩班内第五，年级十六个班级中第七十五名。关某对自己的成绩感到不满意，认为自己还是努力不够，之后更加勤奋，有时学到凌晨3点，但是在期中考试时成绩却更下滑了，班内第8名，没有进入年级前100名。因为担心这样的成绩持续下去，将来考不上好的重点高中，也就上不了重点大学，关某为此非常苦恼，开始怀疑自己的能力，又因为晚上休息不好，导致白天上课走神，打瞌睡。 近一个月以来，关某精神萎靡不振，白天上课经常走神，又怕被同学瞧不起，得不到老师的重视，晚上做作业无法集中注意力，睡眠质量差，经常失眠，食欲也有所减退。 心理测验结果： 抑郁自评量表（SDS）： 标准分 正常分界值分分 分 正常分界值分分 主诉：一个月来因成绩下滑而情绪低落，自卑，失眠，食欲减退，学习失去兴趣，注意力无法集中。 个人陈述：关某称，“原以为自己是个很优秀的学生。一直都觉得，在学习上，只要我努力，就一定能取得好成绩。原来我的数学成绩非常好，现在却越学越感觉吃力。，英语本来是我的强项，但是成绩也下降了。第一次月考成绩不理想，觉得是进入初中后还不适应，一心想加倍努力赶超上来，然而努力的结果却是下滑更多了。而我现在觉得自己科科不如人家”，“晚上睡眠不太好，吃饭也没了食欲，白天上课经常走神，听不进老师讲的课”，“害怕考试，特别害怕看到考试结果，怕考不好被同学笑话，让人瞧不起”，“有时候心里挺失落的，以前的老师都很喜欢我，可是现在……，我觉得人人都比我强”。 三、观察和他人反映： 咨询师观察：来访者衣着整洁；性格内向、好强；言语表达流畅；身体状况良好。 家长主诉：孩子上初中以前都非常好，刚上初中时也很自信，但是几次考试后就发现，回家以后变得心事重重，总是说自己不如人家，我们怕她压力大，现在已经不再拿她跟姐姐比，也没有要求她一定考多少名。每次考完我们都安慰她，但是她总是对自己不满意，认为没希望考上重点大学了，而被人瞧不起。她现在很自卑。 四、评估与诊断 （一）心理状态评估 根据对临床资料的采集，该求助者智力水平正常，有较强的学习能力，适应能力差，心理调节能力差，情绪不稳定，因不能客观的评价自己的学习能力与结果之间的关系而产生自卑心理；对初中的学习不适应。 （二）诊断与鉴别诊断 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为