专科护士的作用与发展.doc

专科护士的作用与发展 现代社会对护士的要求，早已不只限于打针发药。越来越多新技术、新仪器的应用，以及强调以人为本的服务理念，要求护士有更全面的专业知识。比如在呼吸内科，呼吸机上那么多的英文缩写及参数是什么意思？呼吸机报警了、甚至突然停电了该怎么办？气管插管的病人怎么吸痰？有病人要做支纤镜吸痰了，该如何准备、怎么协助医生？还有那Bipap机怎样使用？胸腔闭式引流瓶如何更换？…… 护士的素质直接影响着医疗工作的进展和效果，乃至病人的病情、甚至生命，怎样才能保证医疗护理质量，才能让病人满意。——掌握专科知识，培养专科护士成为当务之急。 一、专科护士的界定 曾经遇到这样的提问：应届毕业专科护士的就业前景怎么样? 专科护士怎么才能考取？怎么培训？等等 1. 护士的职业生涯规划 借鉴萨柏、格林豪斯和施恩的职业生涯发展阶段理论,以及Shindul 等根据年龄和工作年限划分护士职业阶段标准,结合我国护士的职业生涯周期(从护士上岗执业直至我国劳动部门规定的退休年龄) ,将职业生涯分为3个阶段。 （1）职业生涯早期阶段 指护士从学校进入工作环境,并在工作环境中逐渐社会化,实现从学生到护士的转变,并为新的组织所接纳的过程。这一阶段一般发生在从业5 ～8 年,护士年龄为22 岁～30 岁。 这个阶段发展完成标志　 ①找到一个相对合适的科室,能够独立或协作完成各项治疗护理任务; ②熟悉所属医疗机构的运行机制; ③在省级刊物发表论文; ④建立起新的社会关系网; ⑤达到护师的职业要求。 当然，同时工作的中专护士与本科护士，完成这个目标的时间是不同的。评聘护师中专需要5年，本科只需2年。早期阶段目标的实现快慢影响着下一阶段的提升。 （2）职业生涯中期阶段 　成长期　此期约在从业9 ～15 年,年龄31 岁～40 岁。如果在职业生涯早期护士个人能顺利进行自我定位,那么在这个阶段就能较顺利地发展。 　发展完成标志 ①精通本科室的业务,能独立完成 临床教学任务; ②参加过省级、国家级的学术交流,发表较高水 平的论文; ③参加过相关书籍的编写工作; ④拥有可靠的获取本 专业信息的渠道; ⑤具备主管护师的职业要求,部分人成为护士长; ⑥取得高一级的学位。 同样初始学历不同，在这一阶段依然收到不同的结果。本科学历者更容易获得一些发展机会，在继续教育更高学历学位的获得和职称的评定上也有较大区别。 拓展期　从业16 ～25 年进入拓展期,年龄41 岁～50岁。这是在业务成熟、社会关系网稳定的基础上开始寻找新突破的时期 　发展完成标志　 ①成为临床护理专家,具备副主任护师或主任护师的职业素质; ②发表高质量的、引起业内重视的论文; ③出版学术专著; ④获得省级、国家级甚至更高级别的奖励; ⑤部分人晋升为护理部主任或护理副院长。 这一阶段如果只有中专文凭基本上很难完成这些目标的，尤其是在面临具有更高学历的竞争上。 （3）职业生涯后期阶段 此阶段大约发生在从业25 年后,年龄在50 岁以上。 发展完成标志　 ①做好退休的思想准备; ②完成权力和责任的交接; ③调整心态,接受和发展新的社会、职业角色。 职业成就的大小对退休后的影响主要表现在待遇不同。 护士职业生涯规划能帮助护士适应多变的生活和工作环境,减低工作中的阻力与挫折,降低摸索与尝试错误的机会,增加专业认同感,增强对生活和工作的满意度与成就感。提高护理教育水平，提高护士学历水平应该是职业生涯规划中最重的一笔。 医院从事护理工作的各层次人员护理员协助注册护士进行一般生活护理登记护士(LPN) 协助注册护士进行病人护理.注册护士(RN)在各种医疗保健场所从事专业护理工作,指导并管理登记护士和护理员的工作开业护士(RN,nurse practitioner)主要从事基层医疗工作在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士专科护士(RNlinical Nurse Specialist)：从事高级临床护理,临床教学工作.1900年AJN题为Specialties in Nursing,首次提出专科护理的概念护理实践中自然形成的护理临床专家是clinical nurse specialist (CNS)的雏形指在某临床领域具有广博的经验,具有先进的专业知识和高超的临床能力,能向病人提供质量最高的护理服务的护士除直接护理工作外,起咨询指导作用,其权威地位得到认可CNS除具有上述特征外,还需具备执业资格遵循执业标准是高级临床护理工作者在某个专科领域老年科癌症造口失禁透析器官移植哮喘新生儿妇幼保健DM 、COPD 为卫生保健的服务对象提供专门化的服务可有专门的工作岗位和职责已成为护理专业中的一种分工高级临床专科护士以下简称为APN(Advanced ractice Nurse)：现在