中学生应急救护.ppt

常见意外伤害现场救护 戴远波 1.踩踏 2.异物梗塞 3.溺水 4.心肺复苏 踩踏 校园踩踏事件 踩踏伤亡特点 损伤人数多、伤情重、多发伤多 现场急救处理比较复杂 踩踏发生时怎样做 行进方向要统一， 听从指挥不拥挤 超赶逆行是禁忌， 鱼贯而出有秩序 弯腰提鞋最危险， 重心向前位置低 增加踩踏的机会， 伤亡难免要警惕 逃生方法有技巧，身处现场要牢记 重心向后手抱颈，避免摔倒防窒息 一旦倒地别慌张，保护心脑踡身体 时刻冷静细观察，择路逃生是上计 踩踏现场自救互救 发现前面有人突然摔倒，应大声呼救，尽量让后面的人不再向前靠近。 及时报警和呼叫急救系统，按照妇幼老残先急救的原则，立即开展有序的现场急救。 气管异物梗塞 气道梗塞及类型 ◆气道梗塞： 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 ◇气道不完全梗塞； ◇气道完全梗塞。 气道不完全梗塞病人表现特征 ◇“v”形手势； ◇可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力； ◇呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声； ◇面色青紫、发绀。 气道完全梗塞病人表现特征 ◇“v”形手势； ◇面色灰暗、青紫； ◇不能说话、不能咳嗽； ◇呼吸停止、昏迷到地； ◇肢体抽搐 气道梗塞急救（自救） ◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指; ◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次 ◇重复上述操作,直至异物排出 气道梗塞急救（互救） 尚清醒时气道梗塞急救方法 ◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。 ◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指; ◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。 意识不清时 ◇一般骑跨在伤病员髋部两侧 ◇用重叠双掌根放在脐上两横指处 ◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次 ◇检查口腔，有异物冲出即取出。 溺 水 溺水死亡原因 气道阻塞：大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。 喉头痉孪：寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。 水中救护--早!快！ 岸上救护 首先迅速检查是否有呼吸和心跳。 控水:肩扛法或半跪法或海氏法。 仰卧，开放气道，清除口腔和呼吸道污物，使气道通畅。 呼吸、心跳已停止者立即就地CPR。 不要在短时间内轻易放弃抢救。 复苏后注意保暖，促进血液循环。 送医院进一步治疗。 溺水急救注意点 ①抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 ②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 ③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。 ④保护自我，无能力不要贸然跳入水中。 心肺复苏 时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！ 立即识别心脏骤停并启动急救系统 拍打双肩，凑近双耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 立即识别心脏骤停并启动急救系统 ◆:“快来人呐！救命啊！” ◆：“我是救护员” ◆：“请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！” ◆：“会救护的请协助我一起来救护！” 拨打急救电话需告之…… 报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。 意外发生地点； 发生意外原因及患病、受伤者数目； 伤员情况; 现场所采取的救护的措施。 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 胸外心脏按压要点（一） 肘关节伸直，十指相扣 双臂与患者胸部垂直 下压和放松时间为1:1 手掌根部始终紧贴胸部 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 开放气道方法 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 口对口人工呼吸要点（一） 保持气道开放 捏紧鼻翼 吸一口气 用双唇包严其口唇 吹毕即松捏鼻手指 观察呼吸 准备再吹 间隔4秒 第二次吹气（共2次） 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 请指出图中错误 检查脉搏（专业人士） 胸外心脏按压 部位：两乳头连线中点 胸外心脏按压要点（二） 按压幅度: 至少5cm(成人) 按压频率: 至少100次/分钟(所有患者) 指南2010要求：按压应有力而快速 尽量不间断