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接种率监测 珠海市疾控中心 流行病防治所 关天姬 什么是接种率？ 是指在疫苗的预防接种中，实际接种人数占应该接种人数的比例。 什么应种数？ 应种人数：到本次接种时，在接种单位辖区范围内，常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应接受某疫苗（某剂次）接种的适龄儿童人数，加上次接种时该疫苗（该剂次）应种儿童中漏种者。12月龄内儿童和超过12月龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的基础预防接种人数应分别统计。 什么是实种数？ 实种人数：指本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人数中的实际接种人数。12月龄内儿童和超过12月龄儿童完成乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的基础免疫受种人数应分别统计。 累计接种情况 1、累计应种人数 =上月累计实种人数+本月应种人数 2、累计实种人数 =上月累计实种人数+本月实种人数 3、累计接种率 =累计实种人数/ 累计应种人数*100% 接种率的计算 某街道门诊1-5月百白破疫苗第二剂接种情况（见下表），请计算5月份百白破疫苗第二剂的累计应种，实种各是多少？ 我国儿童接种主要目标 1985年我国政府在世界儿童生存专题委员会上对1990年实现普及儿童免疫的目标做出了承诺，并提出分两步即1988年以省为单位、1990年以县为单位，儿童疫苗接种率分别达到85 %的具体实施目标。1990年我国政府宣布对联合国《儿童生存、保护和发展世界宣言》中提出的“到2000年一岁以下的儿童免疫覆盖率至少达到90%”的目标在我国已经实现。 接种率报告 国家免疫规划疫苗接种报告（月报） 第二类疫苗接种报告（月报） 详见《扩大国家免疫规划相关监测信息报告工作方案》 第二类疫苗接种报告 报告35种第二类疫苗的实种人数。 接种率的报告： 四、接种率的评价： 免疫规划疫苗报告接种率评价 报告及时性、完整性和正确性评价 1、及时率：在规定时限内报告单位数占应报告单位数的比例。 2、完整率：在规定时限内实际报告以及无漏项单位数占应报告单位数的比例。 3、正确率：报表中无逻辑性、技术性错误的单位数占应报告单位数的比例。 报告接种率可靠性评价适用于评价1岁内儿童基础接种率、加强免疫接种率。 常见报告接种率可靠性评价 1 、图表法 2 、差值（D）法 3、比值（R）评价法 （1）—图表法 自我监测法—方法较简便 绘制监测曲线图 估算年累计应种人数最大值 （年中人口数×出生率）+ 流动适龄儿童+其他适龄儿童 累计接种率: 累计实际接种人数 估算的年累计应种人数的最大值 X100% 疫苗接种率监测曲线（理论曲线） 常规接种率报告中，若各种疫苗的应种人数和实接种人数相差较大时，应针对各种疫苗分别进行监测与评价。 OPV/DPT三针接种情况在同一张监测图中描绘的曲线可反映脱漏率的情况。 脱漏率 所谓脱漏是指人们按照免疫程序开始接种，但是他们由于种种原因并没有完成。 计算：Dropout= (DPT1实种-DPT3实种)/DPT1实种*100% 意义：儿童家长对免疫服务工作质量的认同，儿童家长与卫生工作人员交流的质量——是经典的脱漏率指标 ；同时也可衡量数据质量。 通常认为10%以内的脱漏率是可以接受的。 要考虑到出生人数对脱漏率的影响。 （2）—差值法 差值（D）评价 估计接种率= 报告接种人数 估计应种人数 ×100% 估计应种人数可通过统计局、公安局正式公布的人口数和出生率等方法获得，但要考虑到流动儿童和超生儿童的对估计应种人数影响。尽可能接近实际情况。 差值比较 D=|估计接种率 - 报告接种率| 当 D小于等于0.05时 定为“可信” D 为0.05～0.15时 定为“可疑” D 大于0.15时 定为“不可信” （3）—比值法 比值（R）评价 比值：通过比较各种疫苗间的应种人数，判断报告接种率有无逻辑上的错误。 R 约等于 3MV(或BCG)/OPV(或DPT) 0.95 ? R ? 1.05 定为“可信” 0.90 ? R 0.95 或 1.05 R ? 1.15时 定为“可疑” R 0.90 或 R 1.15 时 定为“不可信” 其他评价方法 估计疫苗使用量：根据每次冷链运转报告接种的人数及疫苗的消耗系数，估算出预期疫苗使用量，再与疫苗实际使用量进行比较，估算接种率。若存在明显差别，如预期疫