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儿科泌尿系统常见疾患的影像学诊断 北大一院 影像科 李松年 肾胚瘤的分期诊断 一期：限于肾包膜内，可全切除 二期：越过包膜、血管受累或瘤栓，仍能切除 三期：腹内非血管扩散，肾门淋巴结转移，不能全切 四期：血行转移至远程脏器，不能切除，可做化疗 五期：双肾肿瘤，只能做化疗 有的病例分期困难 检查方法 常规X线方法：平片与IVU、数字照相 超声：常规超声与多普勒超声 CT：平扫与增强扫描、CTA MRI：常规与MRU、MRA DSA：儿童少用传统法造影，多用DSA 比较影像学 超声：围产期：产前及产后 婴儿期：腹部肿块的鉴别诊断 儿童期：腹部肿块、创伤、结石、囊 肿疾患、先天异常 IVU：确切的泌尿症状或与泌尿系统有关征象 CT：可疑泌尿疾患，进一步确诊 MRI：上述三种方法确诊仍有困难 单肾与肾不发育 肾的发育：肾经过原肾、中肾和后肾三个 阶段，任何阶段紊乱都可引起 发育异常。 单肾：生长组织及输尿管芽停止发育，可 成单肾。 肾发育不全：常与血供有直接关系。 融合肾 马蹄肾：融合肾中最常见的一种，融合部为峡部，由肾实质与结缔组织形成 峡部低位，可达L5水平，双肾低位。