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国外大学生医疗保险制度及其对我国的启示 摘要：本文探讨了国外大学生医疗保险制度，并归纳了对我国大学生医疗保险的启示。 关键词：国外大学生；医疗保险；启示 西方国家的社会保障体系业已成熟，医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，其发展也相当成熟，大学生是一个年轻且无收入来源的群体，所以，基本上是政府承担了医疗保险的主体责任。 1、美国的大学生医疗保险制度 美国是全球第一的强国，其医疗保险制度的发展也处于世界领先地位，美国政府在医疗保障领域充当了一个监督者的角色，美国政府仅仅负担少数弱势群体的医疗保险，大多数美国公民是参加商业的医疗保险。 美国大学生医疗保险有三个显著特点，具体内容如下：①学生医疗费的支付手续简便，医疗费由保险公司或社会保险机构向医院直接支付，中间不必通过患者本人；②大学生在享受社会医疗保险的同时，还积极参加商业医疗保险；③就医选择多样，保费支付方式灵活，医疗保险的保障范围广泛。 大学生属于“特殊人群”，自然能够享受价格低廉的社会医疗保险。在美国，大学一般要强制实行医疗健康保险，多数学校明文规定没有保险就不能注册，医疗健康保险己成为大学入学的必要条件。此外，美国在校的大学生会自愿参加商业医疗保险，学生的家长也可以为学生购买商业保险；美国大学生的医疗保险涵盖广泛；期限一般为半年或一年。保险费用有多种支付方式。 2、德国的大学生医疗保险制度 德国的医疗保险制度不仅起步早，而且起点高。德国是世界上第一个以社会立法实施社会保障制度的国家，德国社会医疗保险的宗旨是“高收入帮助低收入，富人帮助另人， 团结互助、社会共济、体现公平”。 2.1大学生医疗保险的缴费标准及支付方式 德国大学生法定医疗保险缴费标准由政府统一制定，2008年为每月55欧元左右，适 用于各家公立保险公司。学生被视为无业者和没有收入的群体，因此该缴费标准非常优惠。 学生每学年的学费一般为1000欧元，一年需交纳的医疗保险费约为660欧元。在德国， 无论学生来自高收入还是低收入家庭，其法定医疗保险费都是一样的。而且，德国大学生 医疗保险不是由政府设置专门机构管理的，而是由德国各保险公司直接负责大学生医疗保 障和保障经费的管理。 2.2德国大学生医疗保险制度的特点 第一，全部德国大学生参加法定医疗保险； 第二，医疗费的支付简便快捷：由保险公司或者社会保险机构与医院直接进行的； 第三，保费支付方式灵活，就医选择多样，保障范围极其广泛，学生保费和参保后享受的待遇都是法定的。其主要包括以下内容：医务保险、护理保险以及意外保险。医务和护理保险将由作为医疗储蓄金管理机构实施；意外保险将自动由大学实行。法律对大学生应该缴纳的保险费有明确的规定：在年满30周岁之前，大学生按照各保险公司和医疗机构平均保险费的70%标准缴纳保险费。 3、国外大学生医疗保险制度对我国的启示 尽管国外在解决大学生医疗保险方面或多或少的还存在一些问题，但总体而言还是比较成功的，仍有许多地方值得我国学习和借鉴。国外的经验对我国怎样建立大学生医疗保险制度还是有一定启示的，具体表现在以下几个方面： 3.1立法先行：把建立大学生医疗保险体系纳入法制轨道，强制实行 我国是一个依法治国的国家，国内外经验亦表明：任何制度的推行都离不开法律为它保驾护航，大学生医疗保险制度的推行依旧如此，要保证大学生医疗保险制度的顺利推行必须立法先行，国家制定相关的法律法规以保证它的建立和推行。就像国家出台了相关法律法规保证了城镇职工的基本医疗保险制度得以实施一样，国家也应该出台相关的法律法规保证大学生医疗保险制度的实施，但是国家的法律法规还是空白。 再者，由于大学生的医疗保险意识不强且抵御风险的能力弱，如果采取自愿的方式，那么承保率会比较低，起不到分散风险的作用，因此，国家应该制定一部与大学生有关的法律法规，并且统一各高校的做法，从制度上切实维护大学生的利益，强制性的推行大学生医疗保险制度，学校应统一代收保险费，统一操作。当前，我国对高校学生的公费医疗没有统一标准，根据各地形势和学校具体情况，一般由国家承担医疗金额的60%—80%，剩余部分每个大学根据自己的实际情况开展工作。新型的大学生医疗保险制度应该是国家有一个统一的标准，然后在这个标准的基础上，各高校因地制宜，根据本校的经济情况加以修改，但原则上还是以国家制定的保险标准为基础，这样各高校才有规则可依，最易达到全省甚至全国统筹。 3.2高校应把学生参加大学生医疗保险作为入学的必要条件 目前，我国各高校几乎都出现了无力承担大学生全部的医疗费用的现象，这就决定了大学生应该参加大学生医疗保险以解决此类问题。大学生医疗保险是对学生实行收费上学以后唯一免费可以享受生活保障项目。但是，由于学校的财力有限，学校根本就不可能为学生提供与目前生活水平相当的医疗保障水平，长久以来，大学生的医疗保