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- 2017-11-02 发布于浙江
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头及脊柱损伤淹溺者的抢救 若未经过救护特殊训练,应遵循以下基本原则:①不要轻易从水中移出受伤者;②保持病人背朝上浮起;③等待帮助;④始终保持头颈的水平与背一致;⑤在水中保持和支持气道通畅。 很多淹溺者被发现时脸朝下浮起,必须翻转背部。 1.用手臂夹住病人的头和颈部 2.把病人翻转过来 5.采用木板或浮力担架移送病人 3.打开气道和人工吹气 4.提供可靠的颈部固定 倒水处理 膝顶法:救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上,头部下垂,后压其背部,使胃及肺内水倒出。 肩顶法:抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。 抱腹法:抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。 医院内救护 安病人于抢救室,换下湿衣裤,盖被子保暖。 维持呼吸功能: 继续有效的人工通气及血气监测,口对口无效者应气管插管正压给氧,必要时气管切开,机械辅助呼吸。同时静滴呼吸兴奋剂,支气管痉挛者用氨茶碱。 维持循环功能: CVP监测,结合血压、尿量指导输液。胸外按压无效时应监测心电、血压、脉搏、呼吸等,如有室颤,应电除颤或利多卡因除颤,必要时开胸直接按压。 对症治疗 纠正血容量:海水淹溺,绝不可输盐水。可输5%GS或血浆或低右。淡水淹溺,静滴2%-3%NS500ml或输全血、红细胞、浓缩血浆或白蛋白。纠酸补碱 。 防止肺水肿:酒精湿化吸氧去泡沫,强心利尿减轻肺水肿。防治突发性
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