CT测量中老年人门静脉、腹主动脉管径和其比值临床意义.doc

CT测量中老年人门静脉、腹主动脉管径和其比值临床意义 　　[摘要] 目的 探讨中老年人采用CT测量其门静脉及腹主动脉管径及其比值的临床意义，为相关疾病的诊断提供有价值的参考。方法 回顾性分析2010年5月～2012年7月在我院行上腹部CT增强检查106例中老年人的临床资料，将其按照性别分为男性组49例，女性组57例，将其按照年龄分为中年组53例，老年组53例，对门静脉期PV、AA管径进行测量，并对R值进行计算，将所得结果采用统计学方法进行分析。结果 ①中年组的AA值明显低于老年组，而R值则明显高于老年组，两组比较差异具有显著性（P 0.05）。② 男性组的PV、AA均明显高于女性组，两组间的差异具有显著性（P 0.05）。结论 CT测量PV、AA管径及R值能够为相关疾病的诊断提供参考依据，其中适用范围较为广泛的为R值。 [关键词] CT；中老年；门静脉 ；腹主动脉管径比值 [中图分类号] R816.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）24-0069-02 16层螺旋CT机具有可靠的成像性能，门静脉（PV）及腹主动脉（AA）能够通过增强扫描更为清楚的显示，此外，还能够更方便地对门静脉及腹主动脉管径进行测量，也更为准确地对以上两项指标的比值进行计算。临床上中老年患者在行上腹部CT增强检查的患者中占有相当大的比例[1]。为了达到对门静脉或者腹主动脉管径改变的相关疾病作出更好的判断，为相关疾病的诊断提供更有价值的信息，本文收集近年来来我院进行检查的正常中老年研究对象的临床资料，对不同性别、不同年龄组门静脉、腹主动脉管径及两者比值的差异进行比较分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2010年5月～2012年7月在我院行上腹部CT增强检查的106例中老年患者的临床资料。其中男49例，女 57例，年龄最小40岁，最大79岁，平均（57.17±10.62）岁。将所有的研究对象按照其年龄分为两组，中年组53 例，男23例，女30例，年龄最小 40岁，最大59岁，平均（54.94±9.68）岁；老年组 53例，男 26例，女 27例，年龄最小 60岁，最大 79岁，平均（65.02±10.83）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2方法 各项指标的检测均使用 PHILIPS Brilliance 16排CT进行，均行增强扫描，经前臂将非离子型对比剂碘帕醇（300 mg/mL）用高压注射器静脉注射，使用量为100 mL，以3 mL/s作为注射流率，动作期扫描延迟时间为20 s，门静脉期扫描延迟时间为60 s，每期以10～12 s作为扫描时间，从膈面到肝脏下缘为扫描范围。具体扫描参数：管电压120 kV，管电流130 mA，层厚及重建间隔均为5 mm，图像矩阵为512×512。在CT工作站上对图像进行观察，并对相关数据进行测量，门静脉、腹主动脉管径的测量采用门静脉期图像，窗宽及窗位分别为200 HU、50 HU，相关血管管径的测量均由放射科两名主治医师进行，对测量结果进行综合考虑，取其算术平均值作为测量数值的最终结果。取门静脉直径短径，血管内对比剂在增强图像中能够很清楚的看到。门静脉-腹主动脉管径比值（R）采用公式门静脉管径/腹主动脉管径进行计算[2]。 1.3统计学方法 数据均使用SPSS 17.0统计分析软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，检验水准为α=0.05，P 0.05）。见表1。 2.2 不同性别组间测量结果比较 男性组的PV、AA值均明显高于女性组，两组比较差异具有统计学意义（P 0.05）。见表2。 3 讨论 16层螺旋CT不仅时间分辨率较高，而且还具有相对较高的空间分辨率，此外，在以上基础上使用增强扫描技术，能够获得更为清晰的门静脉、腹主动脉横断面图像，使测量结果具有较高的准确性，较好的稳定性[3]。本次研究结果表明，中年组的PV值稍高于老年组，但是t检验分析结果表明，两组比较差异不具有统计学意义（P 0.05），提示不同年龄对门静脉管径的测量值影响较小，随着患者年龄的增长不会发生明显的变化，但是在不同的性别的患者中，男性的PV值明显高于女性（P 13 mm[4，5]。腹主动脉可能会由于腹主动脉瘤而呈现异常增宽，腹主动脉瘤疾病的诊断标准中对腹主动脉管径的增宽程度进行限制，4 cm则认为该患者患有腹主动脉瘤。患者患有腹主动脉瘤的可能性随着腹主动脉管径的增宽而增大，该现象在男性患者中表现的尤为突出[6]。在心血管疾病风险的评价因素中腹主动脉管径可能成为一个重要的评价指标。而R值的变化是通过门静脉、腹主动脉直径