动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水与性蛛网膜下腔出血后慢性脑.pdfVIP

·382 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2013.03.15 J South Med Univ, 2013, 33(3): 382-385 临床研究 动脉瘤动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水与性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水与TGF-TGF-ββ的关系及相关的关系及相关 11 多因多因素分析素分析 刘 飞，袁 文，廖达光，张天一，王知非 中南大学湘雅三医院神经外科，湖南 长沙 410013 摘要：目的探讨脑脊液中转化生长因子-β（TGF-β）浓度及其他临床因素在成年动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后慢性脑积 1 1 水形成中的作用。方法 根据患者是否并发慢性脑积水分为非脑积水组和脑积水组。首先比较不同时间点两组间脑脊液中 TGF-β1浓度的差异性；再通过回顾性分析，筛选可能导致慢性脑积水的临床危险因素；最后以多因素Logistic 回归分析加以确 定。结果 （1）16例患者（12.4%）并发慢性脑积水，诊断慢性脑积水的平均时间为31.6± 17.0 d ；（2）在第13天脑积水组的TGF-β1 浓度显著性增高（P0.05）；（3）通过回顾性分析，两组间在高血压病史、SAH次数和首诊时Hunt-Hess 分级、脑室扩大、动脉瘤位 置、Fisher 分级、脑室脑池积血分布计分及术后颅内感染存在显著性差异（P0.05）；（4）多因素分析显示首诊时脑室扩大、动脉瘤 位置、Fisher 分级、脑室脑池积血分布计分和术后颅内感染为临床危险因素（P0.05）。结论 对于成年aSAH 患者，首诊时脑室 扩大、动脉瘤位置、Fisher 分级、脑室脑池积血Graeb 评分和术后颅内感染是慢性脑积水形成的危险因素；对预测慢性脑积水的 发生，它们较脑脊液中TGF-β1浓度更具有实际意义。 关键词：慢性脑积水；动脉瘤性蛛网膜下腔出血；转化生长因子-β1 ；危险因素 Association of chronic hydrocephalus after aneurysmal subarachnoid hemorrhage with transforming growth factor-β1 levels and other risk factors LIU Fei, YUAN Wen, LIAO Daguang, ZHANG Tianyi, WANG Zhifei Department of Neurosurgery, Third Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410013, China Abstract: Objective To study the role of transforming growth factor-β (TGF-β) levels and other risk factors in the occurrence 1 1 of chronic hydrocephalus after aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). Methods Patients treated for aSAH in our hospital between January, 2007 and June, 2012 were divided into non-hydrocephalus group and hydrocephalus group. TGF-β1 levels in the cerebrospinal fluid (CSF) were compared between the two groups at different time points. A retrospective analysis was con