糖尿病医学营养干预证据支持.pdfVIP

临床药物治疗杂志2010年9月第8卷第5期 糖尿病医学营养干预的证据支持 【作 者】 于康‘ 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科 (北京 100730) 【摘 要】 糖尿病医学营养干预是糖尿病综合治疗的基础，大量研究为糖尿病患者制定适宜能量和营养紊供给量标 准提供了证据。在控制总能量的前提下，结合血糖指数和血糖负荷来确定食物的种类和数量是实现营 养干预目标的重要方法。 【关键词】 糖尿病；医学营养干预；营养素：多不饱和脂肪酸；血糖指数；血糖负荷 【中图分类号】 R587．1；R459．3 【文献标识码J A 【文章编号l 1672—3384(2010)一05—0005—04 1医学营养干预的概念、目标和作用 专有名词“医学营养干预(MNT)¨“，其核心目标 大量研究证据已明确，合理的营养干预对糖尿 是实现营养(饮食)、运动和药物治疗3者的平衡， 病患者具有确定性的治疗意义。早在1971年，美 并由此达到并维持接近正常的血糖水平；达到并维 国糖尿病学会(ADA)就提出了“糖尿病患者营养 持理想体重或合理体重；达到并维持理想的血脂和 与饮食推荐原则”‘¨。1994年，ADA赋予饮食调控血压；预防、延缓和治疗各类急、慢性并发症的发生 和发展；改善患者总体健康状况，并提高其生活质 ·通信作者：(1969一)，主任医师，教授。研究方向：营养风险 筛查，各类疾病的营养支持和治疗 ，㈣，-“，-oI ，㈣■-O●，_o● NV．Arandomizedcontrolled [i8]PetrovMS，KukoshMV，Emelyanov [25]熊炯，韩保卫，王春友．等．分阶段营养支持对重症急性胰腺炎 trial ofenterai in with vemu$parenteralfeedingpatientspredicted 患者感染性并发症的影响[J】．消化外科，2006，5：86．88． severeacute showsa reductionin pancreatitissignificant mortality [26]杨礼德．序贯化营养支持对霞症急性胰腺炎并发症的影响 andininfected withtotalenteralnutrition pancreaticcomplications [J]．湘南学院学报(医学版)，2008，10：27．29． [J]．DigSurg，2006，23：336—344． [27]吴国豪．重症急性胰腺炎的营养支持[J]．中国实用外科杂 [19]刘震，方向，程若川，等．肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺 志，2006。5：398—400． KeefeSJ．Nutritionalimmunomodulationofacute 炎的临床疗效对比研究[J]．中国普外基础与l晦床杂志， [28]HegaziRA，0 Gastroenterel 2008，15：523—525． pancreatitis[J]．CurtRep。2007，9：99-106． ofenter