医学知识的整合及教学应用.pdf

医学知识的整合与教学应用 阮耀 南阳医学高等专科学校(南阳473058) 摘要 目前的高等医学职业教育教学结构从总体看仍采用分科课程教学模式。借鉴国内外先进的教学理念和 模式，尝试打破学科界线，按系统以“疾病的诊疗问题”为中心，带动各学科内容的连贯，引导结构与功能、宏观与微 观的整合及应用．促进基础知识和临床知识的交叉渗透与融合。构建新的医学知识整合“两步走”的教学模式，取 得良好的教学效果。 关键词 医学知识；整合；教学应用 面向2l世纪培养的医学人才必须具有宽厚的 特点，设计一些具有代表性的问题情景，围绕着问题 基础，合理的知识结构，较强的解决实际问题的能 的解决，利用资料查阅、知识回顾、病例分析、讨论交 力，这就要求医学教学体系必须改革，以适应时代发 流、综合性实验等活动，确定解决问题的方案步骤， 展。目前的高等医学职业教育教学结构从总体看仍 促进基础知识和临床知识的交叉渗透与融合。 采用分科课程教学模式。分科教学有利于本学科知 2．实行方法 识的系统性和完整性，但忽略了相关学科间的关联 按系统、以“疾病”为中心，确定具体的整合目 和固有的逻辑体系。形成自我封闭、自成体系的状 标，在第一步整合中，通过专题讲座、校园网络、实验 况。这样的教学结果学生可能只是记住了本学科的 室提供实验平台等形式，并充分利用多媒体课件集 一些概念、原理，但并没有真正理解它的含义，在学 文字、图像、动画、音频、视频于一体的优势，从不同 生的头脑中建立的只是一个个单学科的储藏室。近 角度以不同形式突出重点、难点，将前期学过的基础 年来笔者借鉴国内外先进的教学理念和模式，尝试 知识横向贯穿，形成较完整的结构体系。以循环系 打破学科界线，按系统以“疾病的诊疗问题”为中 统为例，笔者以临床“常见病、多发病”为中心，确定 心，带动各学科内容的连贯，引导结构与功能、宏观 了充血性心功能衰竭、高血压、心绞痛、心律失常为 与微观的整合及应用。促进基础知识和临床知识的 典型病例，针对每一个病例，设计了具体的整合目 交叉渗透与融合。构建新医学知识整合“两步走” 标，详见表l。 的教学模式，取得了良好的教学效果。 表l 循环系统第一阶段整合知识要点 一、方案设计论证 1．知识整合 常见病症 整合知识要点 医学知识的整合可依据现有教学进程分“两步 心脏的解剖学位置、心脏的结构、各瓣膜的功 充血性心 能、体表投影的位置、听诊区、机体的体循环与 走”：第一步安排在第二学年第一学期末，在学生已 功能衰竭 肺循环、心功能衰竭时机体的病理生理学改变 经学习了解剖、生理、病理、药理、微生物免疫、诊断 及抗心功能不全药的分类、主要作用等 学等基础课程后，以“系统”带动各基础学科内容连 血压的形成、影响因素、高血压的成因及机体发 贯，以临床常见病、多发病为切人点，利用机动周和 高血压 生的病理生理学改变、常用的四大类抗高血压 第二课堂，通过专题讲座、校园网络、实验室提供实 药等 验平台等形式，对学生前期学过的各基础学科的知 心脏的体表投影、胸导联的位置、各导联的意