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艾滋病母婴传播预防与控制项目（PMTCT） WHO/UNIAIDS 预防育龄妇女感染HIV 预防感染HIV的育龄妇女非意愿妊娠 预防感染的孕产妇的艾滋病母婴传播 为感染妇女和家庭提供综合关怀和支持（PMTCT+） 项目总目标 利用各级财政配给的专项防治经费，在孕、产妇中采用普查发现和规范化干预性预防方法等综合防治措施，最大限度地在妊娠期发现HIV感染，防止或最大程度降低艾滋病母婴传播的发生和减少新生儿HIV感染者。 项目具体目标 全市90%以上的孕、产妇在孕期保健或分娩时接受HIV抗体筛查。 80%以上的孕产妇接受HIV抗体检测前和检测后咨询及关于艾滋病预防知识的健康教育。 95%以上的HIV感染孕、产妇接受规范化的干预性预防控制措施。 HIV感染孕妇的HIV母婴传播发生率5%。 实施原则 政府行为的原则 1、将PMTCT项目纳入各级政府社会经济发展与区域卫生工作规划，并将其作为疾病预防控制工作的重点。 2、落实专项经费：市、区财政部门按1：1比例安排项目专项经费，卫生部门按工作量将项目补助经费下拨至各项目执行单位。 政府行为的原则 3、配备项目人员：项目实施期间，各级专业防治机构应按项目要求配备专业人员，并保证专业人员在完成规定的防治工作后，确保其收入不低于同类的卫生专业技术人员。 全人口管理的原则 本项目要求覆盖全市各区所有的常住、暂住和流动人口中的自愿接受本项目所提供服务的孕、产妇人群。 免费监测的原则 全市各级助产机构对首次进行孕期保健的孕、产妇免费提供一次HIV抗体筛查； 对初筛试验阳性者进行免费确认。 建议和鼓励孕、产妇的配偶或性伴接受HIV抗体和梅毒抗体的检测与咨询。 全程管理的原则1 1、实行首诊医师负责制。 首诊医师必须对接诊的孕、产妇提供艾滋病预防知识咨询、孕期HIV抗体筛查的意义，并建议其进行HIV抗体筛查。 全程管理的原则2 2、各级妇幼保健、疾病预防控制和慢性病防治机构对HIV感染孕产妇患者应实行全程督导管理： 包括检测、诊断、健康咨询、妊娠结局处理、干预性治疗和评估、传染源追踪、患者及新生儿的随访等。 督导干预的原则 各级妇幼保健机构负责对HIV感染孕产妇做好妊娠结局的处理和落实干预性治疗措施 对18月龄以内的婴儿进行随访管理 协助市、区疾病预防控制中心或街道预防保健所对发现的HIV感染孕产妇进行追踪管理和随访。 综合考核评估的原则 每年对项目执行情况进行1-2次督导评估 项目实施中期，应进行中期评估，完善并提出扩展干预项目； 项目期满后，应对项目干预效果进行成本及效果评估，并提出下一项目周期的计划、新的防治对策和建议。 组织领导 市卫生局成立深圳市预防与控制艾滋病和梅毒母婴传播项目领导小组，负责项目的规划、组织、实施和督导工作。 深圳市妇幼保健院和深圳市疾病预防控制中心为预防与控制艾滋病母婴传播项目的负责单位，并设立预防与控制艾滋病母婴传播项目办公室（下称市艾控办）及专家小组。 各区疾病预防控制中心、妇幼保健院成立相应的办公室负责项目的具体实施。 项目执行单位 深圳市范围内承担孕期保健检查和分娩工作的各级各类助产机构为本项目的具体执行单位。 项目执行单位职责 PMTCT / PMTCT+ PMTCT PMTCT+ ：预防艾滋病母婴传播关怀与支持 是指广义的综合性预防艾滋病母婴传播，其中又以社区提供产后支持和关怀为主。强调预防艾滋病母婴传播工作与其他工作的联系和整体性。 项目执行单位职责 1、完成本单位各类人员的受训任务。 2、在自愿知情原则下，完成所有就诊的孕、产妇首次产前检查时艾滋病咨询和健康教育、HIV抗体筛查或样本的收集保存工作。 3、认真作好HIV抗体初筛阳性者的标本采集、登记，并在规定时间内送市疾病预防控制中心进行确证。 项目执行单位职责 4、孕产妇HIV抗体检查实行首诊医生负责制，对经确证的HIV感染者，应按本《手册》要求实施规范化处理和干预性治疗，做好妊娠的结局处置，同时做好门诊日志的登记、填写报告卡、健康教育和咨询工作，督促患者按时复查。 5、负责按要求做好HIV感染者/AIDS病人流行病学调查信息的采集、疫情报告和随访工作，协助市、区疾病预防控制中心或街道预防保健所进行病例核实诊断。 项目执行单位职责 6、负责HIV感染孕、产妇所生婴儿的随访、计划免疫，在规定时间内（婴儿出生后3月、6月、9月、12月和18月）按要求采集血样送市疾病预防控制中心进行HIV感染诊断。 7、负责孕产妇相关资料保存，完成各种报告卡及报表的月报、季报及年报工作。 项目简要操作程序 1、首诊医生给孕产妇开具血清HIV抗体检验单，记录基本情况（或录入妇保电脑