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最新《护理学基础》特殊病人口腔护理课件(第五版)
特殊口腔护理 目的: 保持口腔清洁,湿润,预防口腔感染等并发症。 预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。 评估口腔内(如粘膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。 特殊口腔护理 高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者 操作步骤 核对解释:核对床号、姓名,解释操作, 寻求配合 2.体位: 侧卧或仰卧,头偏向一侧 3.铺巾置盘:铺治疗巾,置弯盘于嘴角 4.湿润口唇:防口唇干裂 5.漱口: 吸水管吸取(昏迷者禁止) 6.口腔评估:手电筒、压舌板观察,取下义齿 昏迷者或者牙关紧闭者可用开口器 (从臼齿处放入,牙关紧闭者不可暴力张口) 7.操作顺序 (1)外侧面:先左后右、由臼齿—门齿、纵向擦洗 8.再次漱口:吸水管,纱布擦净口唇 9.再次评估: 评估清洁是否有效 10.润唇: 口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 口腔粘膜溃疡者局部上药 11.操作后处理:撤弯盘治疗巾 取舒适卧位、整理床单位 整理用物 洗手 记录 擦洗顺序 镊子在上,血管钳在下——防止污染 棉球包裹止血钳尖端 —— 防止损伤粘膜牙龈 每个部位更换一个棉球——一个棉球擦洗一个部位 夹紧棉球,清点棉球数——防止遗留口腔 棉球不可过湿,不可挤出液体为宜——防止误吸 注意事项 1、擦洗过程中动作轻柔,擦洗舌及硬腭时不宜过深,以免触及咽部引起恶心。防止损伤粘膜及牙龈,特别是对有凝血功能障碍者。 2、棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,以防液体过多造成患者误吸擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止将其遗留在口腔内。 The End 谢谢! * * * * 病人的清洁卫生 特殊口腔护理(第五版) 姓名: 单位: 适应对象 了解操作目的、方法、注意事项配合要点,取舒适卧位。 患者年龄、病情、意识、口腔卫生状况(黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口唇、气味),解释操作。 操作前准备 衣帽整齐,洗手、戴口罩。 1、评估患者 并解释 2、患者准备 3、护士准备 4、环境准备 清洁宽敞、光线适宜。 治疗盘内:治疗碗2个 1、盛漱口溶液 2、盛浸湿的无菌棉球 镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、 吸水管、棉签、治疗巾、石蜡油、 手电筒、纱布数块、(开口器) 治疗盘外:口腔外用药(溃疡膏)、消毒液、 垃圾桶 5、用物准备 (2)内侧面: 上内侧面 上咬合面 下内侧面 下咬合面 右侧 左侧颊部 (3)舌面及硬腭:避免引起恶心 (弧形擦洗) 左侧 操作 注意事项 3、昏迷病人禁忌漱口,棉球液体不可过多,以免引起病人误吸,痰多时要及时吸出,保持呼吸道通畅。 4、如有义齿,应先取下,用冷水刷净,浸入冷开水中。 5、观察口腔,对长期使用抗生素和激素患者,注意观察其口腔内有无真菌感染。 6、传染病患者用物按消毒隔离原则进行处理。 7、指导患者进行口腔护理,告知保持口腔卫生清洁的重要性。 * *
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