综合医院单病种住院费用影响因素探究.pdfVIP

·中文论著摘要· 综合医院单病种住院费用影响因素研究 目的 医疗费用的过快增长，给国家、单位和个人造成沉重的经济负担，同时也制 约了卫生事业的健康发展。控制医疗费用快速上涨，解决“看病难、看病贵的 问题已经成为当前我国医疗卫生体制改造的重点和难点。结合国内外病种管理方 式和理论成果，根据医院的实际情况研究探讨具有地区特色的单病种管理方式对 于控制医疗费用上涨具有着重要的意义。对中国医科大学某附属医院单病种住院 费用构成及影响因素进行调查分析，探讨控制医疗费用增长的科学规范的管理办 法，为提高医院的经济效益和社会效益、加强医院医疗质量管理以及行政部门制 定单病种统一标准提供参考依据。 材料与方法 采用回顾性调查研究的方法收集某综合医院2005．2007年住院出院的11059例 病人病案首页的基本信息资料，采集的资料均按照国际疾病分类方法(ICD．10)选 取5个病种。以病历首页的基本信息为依据，调查病人的社会经济特征、疾病特征、 诊疗质量等指标以及住院总费用的各构成部分的数据，所有资料在Excel中建立数 据库及校对，用SPSSl3．0统计软件对五类单病种数据进行描述性分析、单因素分 析和多元逐步回归分析，建立住院费用影响因素的多元逐步回归模型，探讨各因 素对住院费用的影响及控制对策。 结 果 五类单病种住院费用构成中药费所占比例偏高，其次为手术费和检查费；疾 病特征中的住院天数、社会经济特征中的年龄是影响住院费用的主要因素。不同 病种的人均住院费用随年龄、性别、住院天数、支付方式、诊疗质量等不同而不 同，其中住院天数，有无次要诊断、支付方式影响较大。 结论 住院天数、药费和支付方式是住院费用的主要影响因素。因此，在降低医疗 费用时，应注意控制药费比例，结合临床路径缩短住院天数，健全医疗保障制度， 转变支付方式，加强管理，引导合理医疗消费。 关键词 单病种，住院费用，影响因素，医疗保险，付费方式 2 ● 英文论著摘要 ● Researchon Factsof Diseases InfluencingSingle in HospitalizationExpensePolyclinic ective obj Theexcessiveofmedical has a financialburdento growth expensesplacedheavy the andindividuals．Italsoconstraintsthe ofthehealth country,units development cause．HOWtosolvetheissue unaffordableand toseedoctor’has of‘being dimculta becomethe and inthecourseofour care keypointdi伍culty medicalrefoml．Itis toresearchonewhichhas characteristicstocontrolmedical necessary regional expenses thedomesticand