肿瘤患者心理的护理与社会支持.ppt

暗示 有个秀才三次进京赶考，住在同一家客栈里，这两天他做了三个同样的梦，在梦里他看到自己在墙上种白菜，看到自己和亲梅竹马的表妹光身睡在床上可背靠着背，下大雨自己戴个斗笠还打把伞。 ? 秀才觉得很蹊跷，便去请个解梦的术士帮着解这梦。 ? 术士听了秀才说的以后，立马叫他收拾东西回家去，他说：高墙种白菜不是白费劲吗，和表妹背对背不是没戏吗，下大雨打伞还戴个斗笠不是多此一举吗？秀才听了心灰意冷回去就收拾东西，店老板看了问他不是过些天就要考了吗为什么现在要走啊！秀才把事又说了一遍。店老板听了，不以为然的笑了笑：我觉得这是个好梦啊，你换种看法；高墙种菜是高中啊，和表妹背对背睡，翻身的时候到了呀。下大雨戴斗笠还打伞，是有备无患啊！ ? 秀才听了店老板的话，后来真中了个探花 1.患者初次得知患了肿瘤，顿时呆住了，方寸大 乱，“诊断休克”。此时护理目的是主动与患者建立信任关系，提供支持，向患者表达情感上的安慰和关心。 2.此时应让患者逐渐的了解真相，让患者尽情表达自己的感受和想法，并最终接受治疗方案 3.包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人和朋友的恐惧，对死亡的恐惧等。此时护士应通过与患者交谈，使患者正确应对恐惧，增加其安全感。 5. 护理人员从第一次与患者接触开始就要遵循心理护理特点及原则，采用恰当的心理护理技术，重视并实施心理护理，尽快建立良好的护患关系。语言及非言语行为要恰当得体，热情接待患者，认真做好各种细节工作，包括生活及住院环境的安排，各种检查前主动做好知识宣教，讲明检查的目的、方法及注意事项。对患者的各种顾虑要做好解释，注意观察患者的各种情绪和行为反应，及时做好心理辅导。、 社会支持的特征： 2、社会支持是一种人际间的互动： 提供潜在有用的信息、服务或其他事物的人际间的互动； 提供者获得社会的赞同和尊重（Roses given, fragrance in hand.赠人玫瑰，手留余香） 社会支持的特征： 3、社会支持包括主客观两个方面 主观：被支持者接受到社会支持而产生的情感体验和满足程度。 客观：物质上的直接援助和社会网络、团体的存在。 社会支持的特征： 4、社会支持具有多维性： 支持网络：家庭、朋友、同事 支持行为：倾听、关怀、物质 自我体验：感受到被关怀、帮助。 社会支持的类型： 情感的支持：关怀、尊重 信息的支持：治疗康复信息 工具的支持：财、物 社会支持的来源： 1、医疗费用的补助 2、家庭成员的支持：最基本的支持形式，关怀、照顾 3、社会的支持：家庭、朋友、同事 4、医务人员的支持 社会支持的来源： 4、医务人员的支持： 护理人员：提供信息、倾听、鼓励 社区服务：弥补和改善了家庭保障功 能的薄弱环节。 社会支持的来源： 5、临终关怀护理： 6、情绪压力舒解资源：抗癌俱乐部或自助团体。 人文关怀的问题 患者一：“躺在床上，很孤独，很害怕，也许第二天的太阳就见不到了…” 患者二：“化疗时胆汁都吐出来了，几天吃不下睡不着，真恨不得去死，也许医生护士看多了，和他们说他们脸上一点表情都没有…” 患者的真实体验 患者三：“那天打化疗我吐了一身，也溅了护士小王一身，她不但没嫌弃，而是帮我换完衣服，漱好口后才去换衣服，我打心眼里感谢…” 患者四：“出院时，护士递给我几张小纸条，写着吃药时间、运动计划、饮食建议等，心里暖暖的” 人文关怀的问题 小小的举动让患者铭记心间 不同临床阶段肿瘤患者的人文关怀 1、诊断初期、治疗期间 2、癌性疼痛的人文关怀 3、肿瘤患者家属的人文关怀 4. 临终阶段的人文关怀 人文关怀的问题 癌性疼痛的人文关怀 第五大生命体征 体温 脉搏 呼吸 血压 疼痛 疼痛已经成为世界关注的话题 2004年世界疼痛日主题： “免除疼痛是患者的基本权利” 2005年世界疼痛日主题： “疼痛无忧，幸福相伴” 2006年世界疼痛日主题： “关注老年疼痛” 2007年世界疼痛日主题： “关注女性疼痛” 2008年世界疼痛日主题： “消除疼痛是基本人权” 疼痛已经成为世界关注的话题 2009年“世界疼痛日”的主题 “关注肌肉疼痛”。 2010年“世界疼痛日”的主题 “关注急性痛”。 2011年“世界疼痛日”的主题 “消除头痛，身心健康”。 癌