健康教育-4运动外伤与处置 ［大课］课件.ppt

无颈托的情况下用棉织品围住伤者颈部，然后用较硬的纸片或布固定 抢救者一人向远端牵引头部，一人固定颈部 脊柱骨折的现场处理 搬运 1 及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治 2 急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运 3 转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动 （2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖 站立时背部挺直 下蹲时双腿分开，确保稳定 搬抬时将重物贴近身体 站起时保持脊柱垂直 搬运的姿势 爬行法 徒手搬运方法 单人搬运（拖行法） 四手座抬法 徒手搬运方法 控制出血，保存有效的血容量。 防止休克，挽救生命。 敷料: 清洁、柔软、透气、吸水 保护伤口、吸收血液 绷带、三角巾: 固定敷料、固定伤肢、承托伤肢、帮助止血 注意:禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。 一般止血材料 　压住: 压迫止血 　包住: 加压包扎止血 塞住: 填塞止血 捆住: 止血带止血 抬高患处置心脏位置以上 制止伤处活动 止血方法 直接按压法 用干净纱布用力直接按压出血 处，并保持足够压力于伤口上。 提高伤处 将受伤部位尽量抬高，至 高过心脏位置。 压迫止血 颞浅动脉止血：耳屏上方1.5厘米处，拇指压迫，用于同侧头顶部止血。 面动脉止血: 下颌角前下方切迹处，用于同侧面部止血。 近心端血管压迫止血 肱动脉止血：上臂中段内侧，拇指按压，用于前臂及手出血。 尺、桡动脉止血：腕部表面两侧，同时按压桡尺二动脉，用于腕及手止血。 指动脉止血：指根部两侧，用于手指出血。 股动脉：腹股沟韧带 中点偏内侧的下方，拇 指或掌根向外上压迫， 用于下肢大出血。 腘动脉：腘窝中部拇指 按下，用于小腿以下严 重出血。 先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包扎。先盖后包，止血并保护伤口。 松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。 加压包扎止血 用于鼻腔、颈部、腋窝、腹股沟、阴道出血以及盲管伤、贯通伤、较深的伤口、组织缺损等。用无菌或洁净的布类填塞伤口，填满填紧后再加压包扎。 填塞止血 部位 — 上臂上1/3 大腿上部 材料 — 橡皮止血带 无弹性带 桡神经 正中神经 止血带止血（选讲） 压迫止血、保护伤口、 减少污染、减轻疼痛、 伤口包扎的意义 绷带包扎法（1） 环形包扎法 螺旋包扎法 绷带包扎法（2） 回返包扎法 “8”字包扎法 三角巾包扎法（1） 三角巾包扎法（2） 断肢处理 先行止血，用干净敷料包住断肢，装进无破损的塑料袋内密封，然后置于装有冰块的容器中。 需间接按压：伤口有异物如扎入身体导致外伤 出血的小刀、玻璃片等，保留异 物，在伤口边缘将异物固定，然 后用绷带或三角巾包扎。 骨折： 骨折的分类： （1）闭合性骨折—骨折断端与外界或空 腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。 （2）开放性骨折—骨折处皮肤有创口，骨 　　折断端刺破局部肌肉和皮肤, 使骨折端和 　　外界相通，易感染。 骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断。 骨折的定义与分类 有外伤史，及以下症状： 1.疼痛 2.肿胀 3.畸形 4.功能障碍 5.反常活动 6.骨擦音，骨擦感 判断骨折 制动 ◆ 减少进一步的移位或脱位 ◆ 减少造成神经或血管受伤的机会 ◆ 减轻疼痛 ◆ 止血 骨折固定的意义 SAM夹板 （铝芯塑形夹板） 充气夹板 真空夹板 颈托 躯干夹板 颈托 骨折固定常用材料 利用皮帶 利用安全別针 利用外套 骨折固定就地取材 不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及 再次出血 不复位：止血包扎简单固定。盲目复位 或还纳易造成二次损伤或污 染的骨折端回缩造成深部 感染 不上药：以免增加处理难度 开放性骨折伤口处理原则 各种骨折的固定方法——尺、桡骨折 肱骨骨折固定法（夹板固定） 各种骨折的固定方法 各种骨折的固定方法 大腿骨折 安置患者仰卧 在两腿之间放置足够软垫 用8字包扎法固定踝关节 再用宽带依次固定双膝、骨 折处上下方 切勿做不必要的移动 骨折上 端 骨折下 端 膝关节 踝关节 骨折处 各种骨折的固定方法 固定原则：不改变体位进行固定 不牵引或复位，按当时受伤的姿势固定 将整个下肢一起固定 可使用枕头或毛毯做夹板固定 骨折弯曲处理 各种骨折的固定方法——膝关节 脊柱骨折导致脊髓损伤