外科的护理学绪论上课用.ppt

外科护理学绪论 沧州医专外科护理教研室 贵海峰 你了解吗? 外科学 内科学 外科护理学的特点 1958年首例大面积烧伤病人的抢救 1963年世界首例断肢再植在我国获得成功 充分体现了我国外科护理工作者对外科护理学作出的卓越贡献。  外科学定义 外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊断、治疗和预防方法，以及手术技能与围手术期的处理。 外科护理学定义 外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。(应用学科) 课程定位分析 本课程性质：外科护理学是护理学专业必修的主干课程，毕业实习在外科及手术室实习占临床实习40%，在职业资格考试内容中占三分之一的比例，在综合型医院体系中外科病床及护理人员数量占医院的40%，由此说明外科护理学在护理教育中的重要地位。外科护理学涉及的课程如水、电解质、酸碱失衡，休克，营养等内容对临床各专业护理工作都具有普遍的应用价值。 外科护理学的发展简史 绪论 绪论 绪论 绪论 绪论 绪论 1.以疾病为中心的阶段 17世纪以后——20世纪50至70年代的阶段。 护理特点是护理对象是病人 护理场所是医院 护理方式是执行医嘱并完成护理操作。 2.以病人为中心的阶段 20世纪50至70年代的阶段。 主要特征是护理除了各项技术性操作外，更充实了许多有关“人”的研究. 护士多种角色：除了是护理者，同时也是教育者、研究者和管理者。  3.以人的健康为中心的阶段 20世纪70年代后期至今的阶段。 护理特点是以人的健康为中心的 护理观念使护理对象从病人扩展到健康者的预防保健 工作场所从医院延伸至家庭和社区； 护理方式是以护理程序为框架的整体护理 护士的职能更是多功能。 绪论 早期外科发展的三大障碍 16世纪：欧洲医学基础和临床治疗学的研究启动 17世纪以后：手术疼痛、伤口感染等曾是妨碍外科学发展的主要因素之一。 19世纪中叶：无菌术、止血、输血、麻醉镇痛技术的问世。 外科护理学的范畴 主要包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术操作。除此之外还有护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识。 护理病人的类型 1.感 染 2.损 伤 3.畸 形 4.肿 瘤 5.内分泌疾病 6.器官移植 7.寄生虫病 8.其 他 护理所包含的专科 绪论 外科疾病的特点 绪论 外科护理工作的特点 高度的责任心。 “三基”扎实：理论基础、基本知识和基本技能、细致的观察力敏锐的判断能力。 不断更新知识：临床广泛应用的计算机，正在使护理工作日趋向网络化、数字化和智能化方向发展。 身心健康：节奏快、突出性强是外科护理工作的特点之一。 1. 较强的分析判断能力 2．机智灵活的应变能力 3．娴熟的技术操作能力 4．良好的沟通交流能力 5．科学的计划管理能力 6．自我进取的完善能力 护训:德为护,爱为怀,诚为信,患为先 护德:以人为本,严谨求实,仁爱奉献,开拓进取 护规:一要勤,二要细,三要诚,四要礼,五要精,六要敬,七要活,八要慎,九要稳,十要严. 手术机器人 手术机器人 Operating Room 各学科人员从专业角度出发给，具体疾病定出最佳的护理方案 将医护过程按住院天 数表格化，作为医护共用的路径表 临床路径 在外科护理实践 中的运用 临床路径的实施方法 入院介绍-评估—落实措施-出院前评价 修正改良 追踪评价 20世纪80年代美国医疗机构产生的新的医疗服务模式 1. 感染 8. 其他疾病 7. 寄生虫病 2. 损伤 3. 肿瘤 6. 器官移植 5. 内分泌疾病 4. 畸形 头皮感染 小 腿 感 染 小腿损伤 下肢烧伤 先天性巨结肠 先天性肛门闭锁 后天性畸形:有烧伤后瘢痕挛缩等。 胸壁肿瘤 乳房肿瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 甲亢 肾 移 植 后 的 位 置 接 受 肾 移 植 的 病 人 肝棘球蚴病CT示肝右叶占位病变，内有无数更低密度的小子囊，沿周边排列呈车轮状。 肝棘球蚴病CT示肝右叶后段内侧类圆形囊肿性病变，沿壁厚并环状钙化，其内可见子囊钙化。 肝包虫病、胆道蛔虫症 肠梗阻、肠坏死 胆囊结石 1. 按人体系统分 6. 按手术大小分 2. 按人体部位分 3. 按疾病性质