急性早幼粒白血病的护理查房.pptVIP

护理查房 --急性早幼粒细胞白血病 指导老师: 宣元芬 讲解者 : 杨丽君 2016-8-27 实验室检查 概述、病因、临床表现 护理诊断、措施及效果评价 病史资料 1 2 3 4 1 2 3 急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的临床表现外，还有下列特征： ①早幼粒细胞浆内充满异常颗粒； ②常伴有出血倾向，发生率达72%～94%，严重者出现DIC； ③90%的患者出现特异性染色体t(15；17)(q22；q21)改变； ④对化疗敏感，但早期死亡率高，约有10%～20%患者死于出血； ⑤维Ａ酸能诱导APL细胞分化成熟，砷剂能诱导其凋亡； ⑥持续缓解时间较长。以往APL的治疗效果很差，预后凶 险，多因并发 性弥散性血管内凝血(DIC)或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血，而早 期死亡。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提疗结果和预 后得到了很大的改善，早期死亡率明显下降。 1.1 概述 原发性APL的病因目前尚未完全清楚，继发者常见于应用化疗和(或)放疗的肿瘤患者，也有应用烷化剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂引起APL的报道。 继发性APL的预后较好，其对治疗的反应和长期生存率与原发者相近，但与化疗相关的AML明显不同。 1.2 病因