心电图三基培训知识.ppt

4、心电图纸的记录单位 心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。线代表时间，通常走纸速度为25mm/s，故一小横格代表0.04s纵线代表电压，通常采用的定标电压是加入1mV电压可使曲线动10mm（即10小纵格），故一小纵格代表0.1mV。 1、右心房肥大 右心房肥大的心电图特征： （1）P波高尖，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联≥0.25mV；V1、V2导联≥0.15mV。 （2）QRS波群低电压时，P波高度大于1/2R波高度。 （3）P波时间基本不超过正常时限。 Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波明显增宽，时间达0.14秒，呈双峰型，峰间距＞0.12秒； 另外PtfV1（-2mm×0.06秒）达－0.12mm·S。 此种P波改变通常见于二尖瓣病变，故称“二尖瓣型”P波。 本图： PtfV1为－0.08mm·s，符合左心房肥大的诊断标准。近年来研究表明，凡左心衰竭等左室负荷增加的疾病，如高血压、冠心病等，也出现此种P波改变。另外在急性心肌梗死时，PtfV1的异常是预示左房负荷过重的敏感指标，如持续≤－0.04mm·s，往往提示预后不良。 女性，76岁，既往有冠心病史10年，打麻将时突感胸闷不适入院，查ECG示： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联ST段水平型压低0.1～0.2mV。 ECG诊断：心肌缺血 男性，68岁，既往有高血压、冠心病史十余年，复诊心电图示： Ⅰ、Ⅱ、V4～V6