心电图监测、围术期心律失常课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2.室性逸搏和逸搏节律 心电图特点：在较长间歇后出现一个畸形的QRS波，时限≧0.12秒，T波与QRS波方向相反。 连续3个月以上的室性逸搏称为逸搏节律。 室率缓慢，常40次/min。 发生在窦房结、心房、交界区起搏点自律性降低，或房室传导阻滞等情况。 治疗：及时给予阿托品或异丙肾上腺素，严重者植入心脏起搏器。 3.室性心动过速：最严重的心律失常 心电图特点： 1.连续出现3个或3个以上室性期前收缩，QRS波宽大畸形，时限0.12S，其前无P波； 2.频率100次/分，一般100-280次/min； 3.大多数病人R-R间期规则； 4.心电图P波与QRS波之间无固定关系，呈房室分离； 5.部分可出现房室逆行传导，有时可见心室夺获和室性融合波。 持续的室性心动过速多并发于急性心肌梗死、慢性缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、洋地黄中毒等。 室性心动过速的药物治疗：终止持续性室性心动过速首选的方法是立刻静脉注射抗心律失常药物，对单形性室性心动过速或Q-T间期正常的多形性室性心动过速，一般采用静脉注射药物治疗。利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。多形性室性心动过速的处理方法