小儿支气管炎的护理.pptVIP

小儿支气管炎护理查房 儿科 张桂红 2015.2.10 定义 毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症疾病。好发于2岁以内的婴幼儿，尤其是6个月以内的小婴儿最为多见。本病多发于冬春两季。因其临床症状与肺炎相似，且喘憋更明显，故又称为“喘憋性肺炎”。 病因 呼吸道合胞病毒占80%以上。 其次为副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、肺炎支原体等。 发病机制 病变主要侵犯直径75~300μm的毛细支气管，粘液分泌增多，上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞侵润，而堵塞微小的管腔。此外，毛细支气管还可因炎症所致的水肿及肌肉收缩而发生梗阻，引起喘憋等通气和换气的功能障碍。 临床表现 多数患儿常在上呼吸道感染2~3日出现剧烈咳嗽，发作性的呼吸困难，阵发性喘憋，发作时呼吸浅快，并伴有呼气性喘鸣，脉细快，有明显的鼻扇及三凹征，体温高低不一，多有低热或中等发热。严重时可出现呼吸衰竭、脑水肿、心力衰竭、甚至出现呼吸暂停和窒息等导致死亡。 并发症 1、支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。 并发症 2、支气管扩张 当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了