超声聚焦的临床相关应用D.ppt

高强度聚焦超声 　　基础研究及临床应用 SUNTEC 上海交通大学新地实业公司 上海交大新地实业公司SUNTEC公 司 简 介 “上海交大新地实业公司”隶属“上海交通大学”有多领域的专家、教授为团队，是长期从事无创医用设备研制开发、制造和销售的专业公司。 研发业绩： 1、国内第一台“肾结石体外碎石机”（曾获国家科技进步一等奖）， 2、国内第一台“体外射频热疗机”（获国内首创发明奖）。 3、HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统是公司最新开发成功的又一高新无创医用设备，该产品已在全国众多家医院临床使用，疗效确切。已远销香港，并出口韩国等多个国家。 HIFU-2001型设备全景 超声聚焦刀临床舆论基础 超声聚焦刀是我国“九五”重点科技攻关项目，国家“863”计划，是中国首创、世界领先具有中国完全自主知识产权的高新技术成果，它具有放疗、手术治疗肿瘤所能达到的效果，并且没有其它副作用。 中央电视台《走近科学》栏目专题介绍超声聚焦刀 温总理中德经济技术合作论坛 国际肿瘤专家考察超声刀 卫生部副部长王国强视察 吴仪、贾庆林视察 研究认为肿瘤的乏氧状态，低PH值可增加热疗的敏感度,理论肿瘤细胞在（41-44℃）出现死亡 符合热疗的应用环境 . 近代热疗的发展 近三十年来，由于高科技的发展和高温治疗装备的更新，促使人们对高温治疗肿瘤从41-44℃致使肿瘤细胞死亡，进行了力所能及的研究，这些研究对我们研究(70℃)以上的热疗使瘤体固化，形成体内固化瘤苗作用，提高肿瘤患者的免疫力，具有重要作用。 超声聚焦刀肿瘤治疗原理模拟图 姑息治疗适应症2 无手术治疗指征、无法进行手术及术后复发转移，在超声检查能够发现的腹部及盆腔肿瘤。 无法接受放疗、化疗指征，在超声检查能够发现的腹部及盆腔肿瘤。 常见肿瘤临床治疗进展 良性子宫肌瘤 理论依据：通过超声聚焦产生的热效应，使肿瘤组织细胞坏死，无法吸收供养血管给予的生长环境。 优点：因无任何创伤及副作用，具备理想可控疗效的重复治疗条件。 提倡早发现、早治疗有效的抑制瘤体增长，避免瘤体增大后造成的临床妇科症状，进行的子宫切除术，创伤性治疗。 良性肿瘤疗效标准 1、肿瘤消失[达到从体外无创“切除”体内肿瘤的目的】。 2、肿瘤明显缩小形成纤维化结节。肿瘤影像学改变，有缩小迹象【远期效果同1标准】。 3、肿瘤停止生长，不在增大【是解决药物、及血管栓塞等治疗方式，控制瘤体增长带来的副作用及降低复发率的理性治疗方式】。 子宫肌瘤治疗前后 子宫肌瘤定位测试标本 超声聚焦刀治疗与非治疗区别 子宫肌瘤的护理 按照常规手术切除瘤体后的，护理方法 执行。 子宫肌瘤临床应用的难题 极限挑战传统手术及腹腔镜挖除瘤体的治疗方式，造成科室之间的竞争。【解决办法：高效宣传，患者自主选择，杜绝恶性竞争，新的告知条例的推出有利于超声刀的临床应用】。 传统无症状不治疗，有症状后在进行手术切除的治疗的思维。【有效控制，防止瘤体增大后手术带来的伤害，是人性化的治疗方式】 HIFU治疗 前列腺增生症护理 按照常规手术后的，护理方法执行。 原发性及继发性肝癌 恶性肿瘤的疗效标准 1、症状缓解，饮食睡眠改善，生存质量提高。 2、医学临床评估生存期延长。 3、肿瘤停止生长，不在增大。 4、肿瘤影像学改变，有缩小迹象。 5、肿瘤明显缩小形成纤维化结节。 6、肿瘤消失。 肝癌超声聚焦刀治疗后，增强CT示治疗区血供消失 肝癌治疗前后 HIFU缓解疼痛（1） 临床资料：胰头癌5例，胰体尾癌8例；CT+CA199 确诊；疼痛中度5例，重度2例，极重度4例，5例需服镇痛药。 治疗方法：覆盖肿瘤靶区，平均8.1次/人，1次/1-3天。 结果：完全缓解9/11，部分缓解2/11，5例服药中3例停用，2例减量。饮食、睡眠、精神明显改善。 直肠癌 临床资料：直肠癌8例，指检＋直肠镜＋病理确诊。 结果：便血消失、梗阻减轻，5例结束时肿块部分脱落，2例1月后完全脱落，4例复治1疗程后脱落 超微结构 标本:子宫体 方法：发射时间50毫秒;间歇时间150毫秒;发射次数35次;功率1200W 两周后手术切除,目观治疗部位水肿,无其他变化. 结果：胞质内脂质沉积、线粒体肿胀、粗面内质网扩张、台盼兰死亡 运营的社会责任 据卫生部统计肿瘤的发病率呈逐年递增的趋势，癌变率也逐年上升，尽早的发现、治疗能有效的控制癌变，可节省国家医疗资源，一旦患者因小病变大病，将造成国家医疗资源的严重浪费，更严重的是病人承受着巨大的痛苦，因此的社会责任重大。 充分认识HIFU的地位与价值； 全面了解相关肿瘤的目前治疗水平； 良好的治疗团队和制度； 资料的收集与整理； 加强多科室的合作与交流。