胸外科部分宣教课件.ppt

雾化吸入 目的：把药物变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将 药物吸入呼吸道，沉降于下气道或肺泡，达到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘的目的。 雾化吸入的方法： 带好面罩后，缓缓用口吸气，鼻呼气，（深而慢），尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而有效达到药物浓度 糖皮质激素--- 布地奈德 该药雾化后可引起口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染，所以要叮嘱病人在雾化吸入后要彻底漱口。 祛痰药（如盐酸氨溴索）应用后，可能出现痰液增多，协助叩背，嘱病人多饮水，禁食油腻辛辣食物 氧气雾化吸入的注意事项： 1、雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟，并远离火源。 2、在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。 3、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收。 4、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。 下床三部曲 1、先将床头摇高，呈坐姿，在床上坐5分钟 2、护士站于床侧，正面向病人，左手环抱病人头背后方，右手抓握病人左手臂，让病人抓握护士右手，坐于床缘 3、病人坐于床缘深呼吸3-5次，双下肢下垂于床缘行踢腿活动3-5分钟 4、下床站立步行 胸腔闭式引流的护理 1） 保持管道的密闭 ①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；②水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；③引流管周围用油纱布包盖严密；④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置；⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。 2） 严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置应保持无菌；②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔；④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。 胸腔闭式引流的护理 3） 保持引流管通畅 ①病人取半坐卧位；②定时挤压引流管，挤压方法：捏紧引流管远端，向胸腔方向挤压。防止引流管阻塞、扭曲、受压；③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。 4） 观察和记录 ①注意观察长玻璃管内的水柱波动。一般情况下水柱上下波动4～6cm。②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。 帮助病人移向床头 方法一：一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。 1）核对病人，向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作。 2）放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人；各种导管安置妥当。 3）病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。 4）护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头。 5）将枕头移回，安置舒适卧位。 方法二：两人协助病人移向床头法。适用于体重较重或病情较重的病人。 病人仰卧屈膝，两位护士分别站在床的两侧，交叉托住病人的颈肩部及臀部，同时抬起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧，一人托住颈肩、腰部，另一人托住臀部、腘窝部，同法移向床头。 协助病人翻身 1 对侧法：护士站在病人左侧，将病人两手放于胸腹部，两腿屈曲，一手扶肩，一手紧扶膝部，轻推病人翻向右侧 2 同侧法：护士站在病人右侧，将病人左侧手臂放在胸前，左侧腿放在右侧腿上，两手扶住病人左侧肩部、髋部，轻轻翻转病人向右侧卧位。 穿弹力袜 * 健康宣教 刘倩倩