儿童的高血压治疗.ppt

副作用：阻断出球小动脉的收缩，减低GRF，促进肾病进展。 血管紧张素转换酶抑制剂 用 ACEI 监测SCr（1-2W) SCr 无变化 调节ACEI剂量 使血压达标 继续用ACEI 监测SCr SCr上升 30% SCr上升 30% 血压已达标 继续用ACEI 监测SCr 血压未达标 加其它降压药 使血压达标 检查有无 肾缺血 停用ACEI Arch Intern Med, 2000, 160:685-693 药物作用 ACEI ARB 高血压 ↓↓ ↓↓ 入球小动脉阻力 ↓ ↓ 出球小动脉阻力 ↓↓↓ ↓↓ 肾小球滤过率 ↓↓ ↓ 尿蛋白 ↓↓ ↓↓ ACEI ARB作用比较 使用ACEI的注意事项： 1．服用ACEI期问应密切监测Scr及血钾变化。用药头两个月，宜每1-2周检测1次；若无异常变化，以后可酌情延长监测时问。发现Scr或血钾异常增高，需及