呼吸机应用相关护理.pptVIP

护理问题及护理措施 1.低效性呼吸形态：与支气管和平滑肌痉挛、水肿，阻塞性通气功能障碍有关。 护理措施：1卧床休息，协助病人取半卧位或端坐位，有利于呼吸。 2.给吸氧 3.指导并协助病人咳痰，保持呼吸道通畅 4.遵医嘱给平喘药，并观察其疗效及副作用 5.遵医嘱给予气雾剂喷雾或雾化吸入 6.保持室内空气新鲜、温度适宜，减少探陪人员 清理呼吸道无效：与疲乏无力咳嗽，痰多粘稠，气管插管的刺激有关 护理措施：1协助病人翻身、拍背、更换体位，有助于分泌物引流 2.遵医嘱给予雾化吸入，以湿化气道易于咳痰 3.酌情给予吸痰 4.观察插管位置及深度，固定牢固，以防活动度大刺激气管粘膜 5.痰多粘稠时，湿化瓶内可加入有效抗菌素和糜蛋白酶，以稀释痰液，以利吸出 焦虑：与气管插管和应用呼吸机的有关知识缺乏、担心预后有关 护理措施：1.了解病人的需求和心理反应，解释气管插管和应用呼吸机的必要性和治疗护理程序，取得合作 2.严密观察、连续监测生命体征和病情变化，发现问题及早处理 3.在监护室每日允许家属探视1-2次，给予心理安慰 营养失调：低于机体需要量与食欲减退摄入量减少有关 护理措施：1.通过鼻饲，给予肠内营养液 2.遵医嘱静脉补充营养，保证输液通畅 3.饮食宜少量多餐 4.准确记录出入量 体温过高与感染有关 护理措施：1.保持室内通风，室温在18-22度，湿度在50-70% 2.鼓励病人多饮水进食